在TCT Connect上报告了COMBINE (OCT-FFR)的结果

COMBINE (OCT-FFR)的数据发现，FFR结合OCT成像有助于提高糖尿病患者高危病变识别的准确性。

研究结果于今天在心血管研究基金会(CRF)第32届年度科学研讨会TCT Connect上发表。TCT是世界上首屈一指的心血管介入医学教育会议。

血流储备分数(FFR)被广泛用于指导导管实验室的血运重建策略。FAME I和FAME II试验表明FFR为>0.80的稳定缺血性心脏病病变可以安全的进行医学治疗，而FFR<0.80的病变的PCI可能受益于血运重建。

然而，最近的证据显示，在一些患者亚组，如糖尿病(DM)和/或急性冠状动脉综合征(ACS)， FFR>0.80的病变可能比没有糖尿病或ACS的患者预后更差，这很可能是由于斑块不稳定或动脉粥样硬化斑块的快速进展。

以前的研究表明，与薄膜纤维瘤（TCFA）的富含脂质的斑块与非TCFA病变相比具有不利的临床结果，特别是在DM患者中。光学相干断层扫描（OCT）可以准确识别富含脂质和TCFA病变。尽管缺乏缺血缺乏缺血，但DOC是否可以识别未来不利临床事件的病变。

结合（OCT-FFR）审判是一项潜在的国际自然历史研究。患者DM和稳定或稳定急性冠脉综合征有一个或多个非罪犯靶病变，直径40-80%狭窄，进行FFR评估。ffr阴性患者接受OCT评估并进一步治疗。根据有无TCFA将患者分为TCFA阴性组(A组)和TCFA阳性组(B组)，对FFR<0.80的目标病灶进行血运重建(C组)。

主要终点是靶病变相关MACE(定义为心源性死亡、靶血管心肌梗死(MI)、临床驱动靶病变血运重建(TLR)、或住院治疗由于不稳定或进步的心绞痛患者在医学上治疗18个月FFR > 0.80和TCFA患者(B组),而医学上治疗患者FFR > 0.80和no-TCFA (A组)。第二端点之间权杖的发病率患者FFR > 0.80和TCFA (B组)与将近病变FFR<0.80 (C组)。

初级终点在B组的13.3％中发生，与3.1％的A组[HR 4.7 95％CI（2.0-10.9）P = 0.0004]，表明即使在没有异常FFR的情况下也存在TCFA的存在预测未来的事件。这种不良事件率甚至高于血运重建中的事件率病变在基线时异常FFR（C组）[HR 1.25 95％CI（0.28-5.59）p = 0.77]。

“在糖尿病患者中，结合（OCT-FFR）表明，尽管缺乏缺血，但普尔文·凯迪，博士，博士表示，在糖尿病患者中，存在高风险斑块（TCFA）的存在是未来佩斯的强大预测因素。Kedhi博士是在ULB（自由大学Brussel）Hopital Erasme和Silesian Mefical University，Katowice，波兰的工作教授

“另外，具有高风险斑块（TCFA）的患者，与耐心18个月没有TCFA。这些发现表明，组合FFR和OCT可以提高高风险病变和患者识别的准确性，并应在实践中采用。“

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