需要更多的研究来确定髋关节和膝关节类固醇注射的安全性

虽然经常用于治疗疼痛的髋关节和膝关节骨关节炎，关节内注射皮质类固醇(IACS)仍然存在争议。这种每天注射数千次的注射是否会导致关节损伤的问题一直存在。

髋关节和膝关节骨关节炎是最常见的关节疾病之一。经常进行的治疗骨关节炎和其他与关节相关的疼痛综合征是IACS，然而，关于这种注射后的潜在益处和可能的负面结果，有相互矛盾的证据。

“到目前为止，对于IACS注射前的影像学、临床或实验室标志物筛查骨关节炎相关的影像学异常，以及在每次后续IACS注射前重复x线检查以检测可能的不良关节表现，还没有确定的建议或共识，”通讯作者、退伍军人医院波士顿医疗保健系统放射学主任、医学博士Ali Guermazi解释说放射学波士顿大学医学院(BUSM)。

Guermazi和他的同事们首次报道，在一些接受关节内皮质类固醇注射的患者中观察到关节炎加速和关节破坏。（放射学, 2019年）

在这项新研究中，Guermazi领导了一个国际专家研究小组，他们审查了文献中所有发表的证据，发现没有足够的证据可以决定性地得出结论。然而，他们建议在首次注射或多次注射时使用影像学检查，以降低关节塌陷和全关节置换术的风险。此外，专家组回顾了目前对骨关节炎疼痛的认识，并总结了目前关于IACS注射适应症的国际指南。他们还建议了那些可能从IACS注射中受益最多的人的概况，并建议更新患者同意书，直到关于该主题的进一步证据可用为止。

研究人员希望中长期随访的研究将很快可用，并提供IACS前后的数据注射与适当的控制相比。“了解IACS在缓解关节疼痛方面的真正好处是至关重要的，”Guermazi补充道。

这些发现发表在该杂志的网络版上放射学．

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