专家表示，患上严重COVID的风险可能取决于你的哮喘类型

每个人都同意这样一个好消息:那些由过敏引起哮喘的人，如果他们感染了COVID-19，他们患危及生命的疾病的风险似乎不会增加。

罗切斯特大学(纽约)玛丽·帕克斯哮喘、过敏和肺部护理中心主任Sandhya Khurana博士说:“哮喘没有上升为导致co19恶化的主要共病疾病之一。”医疗中心。“我们总是担心哮喘和病毒感染，因为它们似乎会不合理地引发哮喘恶化。但我们目前看到的情况是令人放心的。”

但是，关于非冠状病毒感染者感染COVID - 19的潜在严重程度的争论仍在继续过敏性哮喘。

一些研究表明，由其他原因引起的哮喘——运动、压力、空气污染、天气状况——可能会增加患严重COVID-19的风险。

例如，哈佛大学的研究人员发现，非过敏性哮喘会使患严重COVID-19的风险增加多达48%。这一结论是根据65000名哮喘患者的数据得出的过敏与临床免疫学杂志。

“对这些人来说，我认为更加谨慎对他们是有好处的，”波士顿哈佛大学陈曾浩公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)的统计遗传学副教授、高级研究员梁黎明(音)说。“我认为下一波浪潮即将到来。我们必须更加谨慎。”

但其他专家指出，涉及COVID和非过敏性哮喘患者的数据非常有限，任何有关这些人严重感染风险更高的结论都可能是有缺陷的。

俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院(Nationwide Children’s Hospital)过敏和免疫学主任米切尔·格雷森(Mitchell Grayson)医生说，他们的哮喘可能是由其他与更严重的COVID病例相关的肺部疾病引起的。

“有几项研究表明，慢性阻塞性肺病确实会增加你患更严重疾病的风险，”他说。“我不认为这些研究在排除这些患者的COPD方面做得很好。”

格雷森同意库拉纳的观点，即在COVID-19大流行的早期，人们非常担心哮喘可能是一个危险因素——考虑到冠状病毒攻击肺部，这是一个合理的怀疑。

但格雷森表示，中国最初的疫情表明，哮喘不是危及生命的COVID - 19的风险因素，数据继续证实，随着冠状病毒在全球蔓延。

“这并不存在于数据中。如果有的话，风险是非常小的。我什么也看不见，”他说。

研究人员推测，由于冠状病毒感染人体的方式，过敏性哮喘患者可能有一些抵御COVID的保护。

Khurana说，导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒通过接触肺细胞表面一种称为ACE2受体的蛋白质进入肺细胞。

“在过敏性炎症的情况下，ACE2受体的表达似乎会下调。它似乎更低。没有那么多的受体，”她说。

库拉纳说，因为没有那么多的ACE2受体，过敏性哮喘患者可能不会那么容易受到严重感染。她补充说，这一理论也有助于解释为什么其他慢性病似乎会增加COVID - 19的风险。

库拉纳说:“糖尿病或高血压患者，这种受体的表达会增加。”“这可能是为什么这些共病的感染风险特别高的一个原因。”

但这只能解释为什么过敏性哮喘不是严重COVID - 19的主要风险因素，格雷森说。这并不能解释为什么一些研究发现非过敏性哮喘患者的风险增加。

格雷森怀疑，在这些研究中发现的非过敏性哮喘和COVID之间的所谓联系，实际上是COVID和许多不同的肺部疾病之间的联系，尤其是COPD。

他说:“有研究表明，慢性阻塞性肺病会增加你患更严重的冠状病毒病的风险，虽然不是很明显，但也有一点，不会像高血压、糖尿病和老年那样严重。”“我担心他们所说的非过敏性哮喘实际上是慢性阻塞性肺病，这可能会歪曲他们的数据。”

Khurana认为，需要进行更多的研究，特别是在COVID - 11感染之前追踪不同类型哮喘患者的前瞻性研究。

“到目前为止，我们所知的还不足以做出任何结论。我认为我们还在摸索，还有很多东西要学，”她说。

库拉纳补充说，与此同时，这将使每个人都能保护自己。

“遵守建议的手部卫生指导、保持社交距离、戴口罩和避免任何可能暴露的情况是很好的做法，尽管显然欢迎看到过敏的人。哮喘不像其他共病疾病那样高危，”库拉纳说。

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