研究表明，对Covid-19中的关键SARS-COV-2'穗蛋白质的类似抗体反应

最新研究发表于Diabetologia（欧洲糖尿病研究协会杂志）表明对SARS-COV-2的抗体反应在CoVID-19患者和没有糖尿病的患者中相似，因此不太可能对患者的较高死亡率负责糖尿病。

此外,他们发现,一个特定的抗体反应相关的“高峰”蛋白质SARS-CoV-2病毒与改进的生存,促进希望疫苗涉及相同的蛋白质将会有一个高的机会尽可能有效地脆弱的糖尿病患者将在普通人群中。该研究还发现，无论患者是否患有糖尿病，高血糖水平都与COVID-19死亡率密切相关。

糖尿病患者，尤其是2型糖尿病，在Covid-19死亡和严重疾病中过度代表。在英国等国家，约有30％的人死于Covid-19感染的人也有糖尿病，在其他国家/地区报告了类似的数字。

“证明在异常存在下安装适当的抗体反应的能力高血糖（高血糖症）与糖尿病患者观察到患有Covid-19肺炎的临床结果有关的机制，并用于制定任何未来的疫苗接种活动，以防止SARS-COV-2感染，“解释包括的作者Lorenzo Piemonti教授，San Raffaele糖尿病研究院，IRCCS Hospital San Raffaele，米兰，意大利和同事。

作者分析了他们研究中三种新型冠状病毒抗体的存在:免疫球蛋白G (IgG)，这是过去感染的证据;IgM，表示最近或最近的感染，IgA，涉及粘膜免疫反应，例如在病毒进入人体的鼻子和呼吸道。

他们在圣拉斐尔IRCCS医院前瞻性随访的509名确诊为COVID-19的患者中，分析了针对SARS-CoV-2多种抗原的IgG、IgM和IgA反应。这些患者均为成年人(18岁或以上)，于2020年2月25日至4月19日住院。这些病人都签了同意书血液样本为了帮助开展COVID-19研究工作。研究人员分析了患者住院时或住院期间的临床结果和抗体水平，根据是否存在高血糖，包括确诊或未确诊的糖尿病。

在确诊的Covid-19患者中，139名（27.3％）患有糖尿病：90（17.7％）在入院前患有糖尿病，而49（9.6％）在入院时诊断诊断糖尿病（新诊断）。糖尿病与炎症生物标志物的水平增加有关，炎症生物标志物和高凝血病变（血液凝血增加）以及白细胞增多（白细胞增加，一种免疫系统中的白细胞）和中性粒细胞（高水平的中性粒细胞，另一种类型的白细胞）。

糖尿病与死亡风险增加2.3倍，即使在调整年龄，性别和其他相关的合并症后也是如此。此外，发现更高葡萄糖水平与死亡风险之间的强烈关联，无论糖尿病诊断如何，统计学建模显示，每次血糖的增加1.1mmol / L导致Covid-19相关死亡风险增加14％，无论患者是否有糖尿病。没有糖尿病患者的血糖值范围为4.1至6.6mmol / L，而在糖尿病的那些中，范围大得多，从5.1至14.3mmol / L.

对糖尿病患者的上述抗体的免疫反应存在于糖尿病患者的患者中，并且在时间和抗体水平中几乎相同，仅为没有糖尿病的患者，只有边际差异。响应也没有受血糖水平的影响。

测量的抗体反应研究发现，抗SARS-CoV-2棘突受体结合域(RBD)的IgG阳性(该病毒利用RBD进入人类细胞)可以预测生存率，无论是否存在糖尿病。总体而言，这些特殊抗体的存在使COVID-19患者的死亡率降低了60%，糖尿病患者的死亡风险降低了63%，非糖尿病患者的死亡风险降低了57%。这组作者说，这很重要，因为目前正在开发的许多SARS-CoV-2疫苗都是针对病毒中的这种所谓的“刺突蛋白”。

作者称：“患有诊断或未确诊的糖尿病的患者更有可能从Covid-19肺炎中体验严重的症状和死亡。脆弱的，预先存在的合并症条件和潜在的潜在潜在的潜在免疫系统功能障碍可能导致更糟糕的结果。”

他们得出结论:“我们发现糖尿病或高血糖不会损害免疫反应反对SARS-CoV-2。IgG存在的证据抗体对所谓的“刺突蛋白”有显著的保护作用，糖尿病患者的COVID-19死亡率降低了约60%，这让我们对未来抗SARS-COV-2疫苗在糖尿病患者中的疗效持谨慎乐观态度糖尿病他们在这场致命的流行病中尤其脆弱。”

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