研究精确定位心房颤动的来源

俄亥俄州立大学戴维斯心肺研究所的研究人员发现了一种新的治疗方法，患有持续性心房纤颤的人可能会从这种方法中得到缓解。

心房纤维性颤动是一种不规则的心跳，或心房不能以一种强烈的、有节奏的方式收缩的情况。这是美国最常见的心律失常，也是中风的主要原因，心脏衰竭和其他并发症。

心血管研究人员研究了机制心房颤动发现了腺苷，一种存在于人类细胞和使用的临床实践，可能帮助医生精确定位心律失常的源头，从而更有效地消融(破坏少量导致心律失常的心脏组织)，并可能结束复发性心房颤动。这种识别房颤驱动因素的改进方法应用于10例患者的试点临床试验。

俄亥俄州立大学瓦克斯纳医学中心的科学家们也发现心房纤颤的驱动因素并不总是有一个闭环的形状，而是由“中心”组成，其中心房纤颤的电活动像一个小龙卷风一样成倍增加。研究结果发表在美国心脏协会杂志。

“将心房颤动的驱动因素视为中心，可能会改变我们解释心脏绘图结果的方式，以识别这些驱动因素。找到这些折返性心房颤动的驱动因素是进行靶向消融和成功治疗AFib的关键，”俄亥俄州立医学院生理学和细胞生物学教授、该研究的主要作者Vadim Fedorov说。

至少270万美国人患有心房颤动，一些患有持续的心房颤动，持续时间超过七天。当药物不起作用时，医生使用消融。

在做消融术时，医生会对心脏进行CAT扫描或MRI扫描来建立解剖结构，并创建一个电子地图来显示在哪里进行消融术。但目前的临床多电极图可能很难解释，因为结构复杂的三维心房，或心脏的顶部部分。

“这些心房颤动司机中的一些可能完全或错误地识别，导致心脏组织的靶向有缺陷，”Fedorov表示。“持续的心房颤动的成功治疗取决于准确的这些司机的识别。重要的是，我们更好地了解心房颤动司机的机制如何工作，以提高临床驾驶员消融。”

俄亥俄州国家研究人员已经能够研究身体外的持续心房颤动的生活中征，并通过使用由Fedorov创建的三维成像技术创造了迄今为止的最准确的人类阿里亚型号。通过将新颖的荧光染料注入Atria并使用红外线在美国，科学家们能够透过心房壁，精确地确定心房纤颤的驱动因素在哪里，这是目前的临床绘图工具无法做到的。

这些心脏是由俄亥俄州Lifeline的患者和俄亥俄州韦克斯纳医疗中心心脏外科部门捐赠的，用于研究。

研究人员发现，使用腺苷可以稳定心房颤动的驱动因素，这提高了他们在临床测绘系统的检测。

“这些研究结果是令人兴奋的。使用腺苷可以改善映射，可以改善心房颤动驱动器不容易识别并让我们更准确地找到这些驱动器和消融的精确来源。在我们的研究中，80％的患者持续存在这种安全方法有助于纤维化，“Wexner Medical Centre临床电生理研究主任John Hummel博士说，他们领导了研究的临床部分。

现在Fedorov和他的团队已经确认了心房纤颤司机作为活动的中心，下一步是研究让心脏的区域更容易成为枢纽的内容，例如瘢痕组织或纤维化心肌肉。知道这可能导致新的疗法有助于预防心房颤动。

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