十个或更多的药物,通常用于老年心力衰竭患者,引发了担忧
超过一半的老年患者心脏衰竭,住院的进步状况心脏不能泵血液以及它应该从医院出院10个或更多的药物处方,根据新的研究发表在循环:心力衰竭、美国心脏协会杂志》上。
“高药物治疗负担,也称为复方用药,一般是与不良事件和反应,”帕尔Goyal说,医学博士,moran的高级研究作者和威尔康奈尔医学和医学助理教授在纽约长老会/老年心脏病专家威尔康奈尔医学中心在纽约市。”作为各种条件包括心力衰竭的治疗方案扩大和人口老龄化,越来越重要的权衡风险和可能的多种药物的好处。”
探索药物负担老年人的心脏衰竭,研究人员调查了558名成年人的医学图表,65岁及以上的,由医疗保险和住院心力衰竭在2003年和2014年之间的380家医院在美国所有的参与者在地理和种族差异的原因在中风(方面)的研究中,一个大型全国性的前瞻性观察队列超过30000名参与者,始于2003年,继续持续的跟进。
对于这个分析,药物的数量为每个病人统计住院和出院。他们对待药品分类的主要条件:心力衰竭;其他类型的心脏病(如阿司匹林和他汀类药物冠心病);或non-heart-related(如治疗肺、肾脏疾病或2型糖尿病)。
研究人员发现:
住进医院时,84%的研究对象了5或更多的药物,和42%的10个或更多。
参与者与处方药物比从医院出院时承认:95%是规定的五个或更多的药物;和55%的人规定10个或更多在出院。
复方用药已成为越来越普遍,10个或更多的药物处方在排放41%的参与者在2003 - 2006之间,住院和68%的2011年至2014年间住院。
大部分的药物由参与者与心力衰竭治疗心力衰竭或心脏问题。
“老年人的用药负担与心力衰竭后更高的心力衰竭住院治疗。这些药物可能是适当的。然而,我们之前的研究表明,许多病人出院处方药物会加重心力衰竭。这支持持续的需要改进和常规药物治疗出院前审查过程,尤其是在立即终止期的风险医院重新接纳是特别高,”Goyal说,他也指导心力衰竭与射血分数保留项目威尔康奈尔医学和纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心的。
根据研究,这项研究之前进行一些新的心力衰竭药物的批准,所以心脏衰竭患者的数量规定10或更多的药物可能会更高。
“医学的进步提供了越来越多的患者的治疗方案。这是一件好事。还不过,重要的是要考虑更多的负面后果为每个病人药物处方,”Goyal说。
在所有成年人心失败可以体验副作用的药物,研究人员建议的人心脏衰竭服用10或更多的药物可能特别容易受到负面的互动由于可能的药物使用。
“我们的发现支持了需要调整决策相关的药物处方为每个病人同时考虑他们的整体健康状况,“Goyal说“复方用药管理的关键是药物检查在每次约会。定期复习,希望是正确的medications-where可能的受益大于风险会是开始或继续,如果风险大于可能的好处,这些药物停止。”
研究者指出,因为他们的研究集中于老年人医疗保险覆盖范围,这些发现可能并不适用于年轻人,或任何不注册/申请医疗保险或没有医疗保险。
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