与未确诊的疾病有关,怀孕期间的主动脉夹层很难预测

怀孕
信用:CC0公共领域

在已经充满挑战和变化的时候,一些怀孕和产后的女性也会经历罕见但危险的心脏并发症:主动脉解剖。

一项新的研究发表在JAMA心脏病学,研究人员研究了一个国际登记处的29名参与者的经历,这些参与者在怀孕期间意外因解剖而住院。大多数人已经有潜在的心脏疾病,尽管通常还没有被诊断出来。

主动脉夹层只影响每年100,000人中的3个。它们导致主动脉的层撕裂,血液池或泄漏而不是正常流动。患者需要及时诊断,然后迫切,挽救救命。

主动脉疾病和马凡氏综合征或罗伊斯-迪茨综合征通常是病因研究人员表示,孕妇在怀孕期间会进行剥离,尽管这可能与高血压有关,但高血压是普通人群中最常见的风险因素。

怀孕会增加解剖风险

值得注意的是,研究人员发现了19岁以上的女性主动脉夹层,与怀孕有关。这意味着已经倾向于具有解剖的女性更容易在怀孕期间具有一个,可能是由于孕激素和妊娠期间对身体的变化。

队列中的妇女在产后三个月内除了在三个月内,妊娠的所有三个妊娠的患者都经历过剖析,虽然在怀孕的后半部分并立即发生了更多的病例。

所有患有a型主动脉夹层(最危险)的参与者都接受了修复夹层的手术。这些a型解剖的妇女中有85%在怀孕时被诊断为马凡氏综合征(最常见的)。

患有B型解剖的参与者更容易给予药物,尽管有些人接受了开放或微创心脏手术。

伊拉德的独特机会

密歇根医学弗兰克尔心血管中心主任、内科教授、资深作者Kim Eagle医学博士说,鉴于主动脉夹层已经很罕见,研究一组在怀孕期间有这种情况的人提供了一个重要的机会。

他说:“了解这些妇女的经历是很重要的,包括她们的风险因素、潜在的医疗条件和最终结果,以便学习如何最好地照顾其他人,并防止这一人群未来发生主动脉夹层。”1996年,Eagle在密歇根医学中心成立了国际急性主动脉夹层注册中心。成员包括13个国家的57个活跃中心。

在IRAD登记的29名怀孕期间有剥离的患者中,有28人在住院期间存活。该出版物研究的解剖时间为1998年至2018年,这29名女性占该登记处所有女性的1%。

这是IRAD的第100份出版物。

二十年前,IRAD发表了一篇开创性的论文《美国医学会杂志》,详细说明前454名患者,“Eagle说。”超过10,000名患者和24年以来开始,伊拉德继续影响我们对急性主动脉解剖的理解和治疗。“

IRAD在描述主动脉夹层的表现,以及更好地理解它方面起到了重要作用不同治疗方法在治疗中的影响Miciachu Patel,M.D.,Michigan Medical医学,M.Ananshu Patel,M.Ananshu Patel。帕塔尔CVC,在弗兰克尔CVC领导成人心脏手术,并共同领导IRAD国际队列。

产科的兴起

虽然最常见的是在老年人,这研究人员说,这强调了在怀孕期间仔细监测心脏状况的重要性。

合著者梅林达戴维斯,医学博士,心血管产科专家在密歇根医学预约在心脏科和产科和妇科,说前护理着一种具有已知主动脉疾病的女性将包括评估母体和胎儿风险,咨询和可能的遗传检测,然后进行监测和测试。


进一步探索

登记有助于推进主动脉夹层的护理

更多信息:Alan C. Braverman等。妊娠与妊娠期急性主动脉夹层妊娠的临床特征及成果。Jama Cardiol。2020;DOI: 10.1001 / jamacardio.2020.4876
所提供的密歇根大学
引文妊娠主动脉夹层与未确诊疾病有关,很难预测(2020年10月14日)
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