算法驱动的数字程序有助于降低患者的胆固醇和血压
根据今天在美国心脏协会2020年科学会议上发表的最新研究，使用远程交付的算法驱动的疾病管理程序，患者的胆固醇和血压水平有了显著改善。这项研究的手稿今天同时发表在循环是美国心脏协会(American Heart Association)的旗舰期刊。
未能适当治疗高胆固醇血症(高胆固醇)和高血压(高血压)仍然是一个持续的临床挑战，它增加了心脏病发作、中风和心血管死亡的风险。使用数字工具马萨诸塞州波士顿布里格姆妇女医院的临床医生发起并继续进行远程、算法驱动的高胆固醇血症和高血压管理项目。
在2018年1月至2020年5月期间，研究人员筛查了18810名患者，并将5000名患者纳入胆固醇项目或高血压项目，或两者兼有。在参加胆固醇项目的3939名患者中，35%患有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD);25%患有糖尿病但无ASCVD;31%的人的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为190 mg/dL。医生、药剂师和支持专家帮助设计了这些管理方案，以启动和调整药物剂量，也称为滴定，以实现患者的最大利益，同时最大限度地减少临床重要的副作用。
“为了更好地控制胆固醇和血压，这两个都是主要的心血管风险因素，我们需要新的端到端治疗解决方案，改善患者识别、数据收集、教育和护理提供，包括标准化的药物治疗方案。我们正在重新定义治疗途径，以解决治疗方面的持续差距卫生保健该研究的主要作者Benjamin M. Scirica医学博士、公共卫生硕士说，他是布里格姆妇女医院的心脏病专家，也是哈佛医学院的医学副教授，这两个医院都在波士顿。
使用电子健康记录和医生转诊，该程序确定LDL-C和/或未控制的人高血压．患者接受数字连接的血压袖带，可在家中使用，药剂师和支持人员使用临床算法以预设的间隔启动和滴定药物，直到达到治疗目标。
研究结果包括:
- 完成该计划滴定阶段的患者LDL-C总体降低52 mg/dl(42%)。
- 患有四种胆固醇风险类别之一的患者LDL- c显著降低，这四种风险类别包括已确定的动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病、严重高胆固醇血症(LDL >190 mg/dL)或高危一级预防。
- 平均收缩压降低14 mmHg，舒张压降低6 mmHg。
- 所有入组患者LDL-C总体降低24 mg/dl(18%)。
“这是一种有效和高效的策略，可以照顾高危但治疗不足的患者，并优化指导导向的治疗。专门治疗胆固醇和血压控制减少了亲自访问的需要，并允许协作决策住院治疗。我们的研究结果为扩大远程医疗服务提供了一种模式，以增加获得医疗服务的机会，帮助减少卫生不平等并提高医疗质量，”Scirica说。
