亚洲族裔与新冠肺炎相关中风密切相关

亚洲种族与新冠肺炎相关中风密切相关，揭示了对英格兰和苏格兰在冠状病毒大流行第一波期间中风中心活动的分析，并已在《世界卫生组织》杂志上发表神经病学、神经外科和精神病学杂志。

在由动脉阻塞引起的缺血性中风患者中，近五分之一(20%)的COVID-19感染患者在中风时是亚洲人——是没有COVID-19的缺血性中风患者比例的两倍多。

研究结果显示，当与COVID-19相关时，缺血性中风也更广泛、更严重，更有可能导致更大的残疾和死亡。

此前的研究表明，COVID-19感染可能会使血液更粘稠，因此更容易凝结，从而可能增加中风的风险，但迄今为止的证据质量较差，且依赖于与历史中风数据的比较，这一发现受到了削弱。

为了更清楚地实时了解COVID-19对中风风险的潜在影响，研究人员收集了今年3月至7月期间在13家医院住院的1470名中风患者的数据冠状病毒大流行。

在此期间，有证据表明当时有COVID-19患者发生了86次中风:其中81次是缺血性中风(由血管阻塞引起);其余为脑出血(由爆裂引起)血管)。

入院4天内冠状病毒检测阳性或入院时疑似COVID-19检测阳性，并在随后10天内任何时间进行检测确认感染证据。

将这些“COVID-19”中风的特征与同期入院的1384例(1193例缺血性中风和191例脑内中风)进行比较，但没有COVID-19的证据。

在86%的冠状病毒感染病例和78%的非冠状病毒感染病例中记录了种族。在患缺血性中风的患者中，近五分之一(19%)的COVID-19感染患者是亚洲人，是未患COVID-19的缺血性中风患者比例(7%)的两倍多。

这一比例高于加勒比黑人。该研究的首席作者理查德·佩里博士评论说:“我们的研究表明，COVID-19对亚洲社区中风的影响比其他族裔群体更大。我们不能从我们的数据判断这是否因为亚洲人更容易感染COVID-19，但这似乎不太可能是唯一的解释。

“来自英国公共卫生局的证据表明，在英国，加勒比裔非洲人感染COVID-19的风险最高，而亚洲人的风险只比白人高一点点。因此，我们怀疑感染COVID-19的亚洲人患COVID-19相关中风的风险可能高于其他族裔人群。”

在COVID - 19患者中，缺血性中风由大脑中超过一条大血管堵塞引起的可能性约为两倍(18%对8%)，而且更严重，平均中风严重程度(NIHSS)为8分对5分。

d -二聚体(一种血液黏稠度的蛋白质标记物)水平在与covid -19相关的中风中也高于其他中风。

COVID-19患者的缺血性中风与更严重的残疾相关，出院时平均残疾评分为5分(可能为6分)，住院期间死亡(20%对10%)，即使在考虑了其他影响风险因素后也是如此。

在45例有过缺血性卒中的冠状病毒病患者中，主要症状平均出现在卒中前6天。

在记录了两次脑出血日期的3名患者中，COVID-19症状平均出现在中风后4天。研究人员说，虽然这些数字很小，但这种差异是显著的。

他们没有发现证据支持此前的观点，即导致COVID-19感染的SARS-CoV-2病毒与卒中患者的年轻或男性相关。

研究人员承认，他们的研究的一个主要局限性是，他们只能报告作为常规临床护理的一部分所做的调查。但他们表示，这些研究包括了来自英国13个中心的患者，因此它可能比来自单个医院系统或城市的现有研究更具代表性。

“这些发现……证实COVID-19对急性缺血的发病、特点和转归有重要影响中风,”他们写道。他们解释说，目前还不清楚病毒是如何产生影响的，但不太可能是某个单一因素造成的。

“我们认为，COVID-19可能会引发一种缺血性中风通过各种血栓[凝块形成]和炎症机制，促进心脏或大血管中的血栓[血凝块]的生成，或通过小血管阻塞[堵塞]，”他们写道。

“这些机制在某一患者身上表现出哪一种可能取决于该患者的常规血管风险因素，如心房颤动[心跳异常]、大血管粥样硬化[动脉狭窄]、高血压[高血压]或2型糖尿病。”

他们的结论是:“我们的研究提供了迄今为止最令人信服的证据，表明covid -19相关的缺血性中风更严重，更有可能导致严重残疾或死亡，尽管前景并不像以前的研究显示的那么黯淡。”

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