患有红斑狼疮的黑人患者中风的风险是正常人的三倍

新的研究表明，在美国，黑人狼疮患者患中风的风险是正常人的三倍，患缺血性心脏病的风险是正常人的24倍。该研究还发现了一些狼疮特异性症状，可以预测这些患者的中风和IHD。该研究的细节在美国学院风湿病学年会上公布。

系统性红斑狼疮，又称红斑狼疮或SLE，是一种慢性疾病，引起全身炎症影响多个器官，如皮肤、关节、肾脏、肺(胸膜)、心脏(心包)和大脑的组织。许多病人会感到疲劳、体重减轻和发烧。这种疾病在黑人、亚洲人和美洲原住民中更常见，而且在这些群体中往往更严重。

黑人狼疮患者的发病率是常人的19倍心血管疾病与其他群体相比，有不成比例的更高的数量中风与红斑狼疮相关的事件诊断。研究人员想知道更多关于中风的具体风险和预测因素缺血性心脏病有红斑狼疮的黑人

“与非狼疮患者相比，狼疮患者患心血管疾病的风险高达52倍。黑人患狼疮的风险比黑人高三倍，而且发病年龄明显较年轻，疾病也更严重。然而，大多数之前的狼疮和心血管疾病(CVD)研究都是在主要的白人队列中进行的，这限制了研究结果的普遍性。”“量化患有红斑狼疮的黑人患中风和缺血性心脏病的风险、预测因素和时机非常重要，以便指导这一高危人群的早期心血管疾病诊断和预防干预。”她补充说，这项研究强调了积极的心脏病预防保健的必要性，以减少这些种族差异，改善狼疮的预后，特别是对新近诊断的患者。

研究人员从亚特兰大乔治亚狼疮患者登记处收集数据。从2002年到2004年，他们鉴别出了符合ACR SLE标准的4个或以上的患者，或者是由他们自己的风湿病医生最终诊断出狼疮的3个标准的患者。他们将这些患者与2000年至2013年的乔治亚医院出院数据库和国家死亡指数进行了比对。中风和缺血性心脏病相关的住院和死亡是基于住院和死亡医疗代码。卒中资料包括短暂性脑缺血发作，缺血性心脏病资料包括心肌梗死(心脏病发作)和心绞痛。研究人员还检查了可以预测中风和缺血性心脏病的症状。在最终研究中纳入的336例狼疮患者中，87%为女性，75%为黑人，诊断时平均年龄为40岁。

他们发现，在狼疮诊断的两年前至14年后，有38起与中风相关的健康事件或死亡，25起与缺血性心脏病相关的健康事件或死亡。在11%的中风患者中，首次中风的平均年龄是48岁，78%的中风发生在女性。90%的中风发生在黑人患者身上。中风的高峰发生在狼疮诊断后的第二年。研究还显示，8%的患者患有缺血性心脏病，他们确诊时的平均年龄为52岁。缺血性心脏病病例全部发生在女性，96%发生在黑人，病例高峰发生在狼疮诊断后的第14年。总而言之，数据显示，黑人狼疮患者患中风的风险比其他人群高3倍，患缺血性心脏病的风险高24倍。

中风或缺血性心脏病的潜在预测因素是什么?在狼疮诊断时出现盘状皮疹预示着5倍的中风风险，而在狼疮诊断时出现肾脏疾病预示着2倍的中风风险。然而，盘状皮疹和肾脏疾病都不能预测缺血性心脏病。神经系统疾病(既往精神病或癫痫发作)和免疫系统疾病(抗dna、抗sm或抗磷脂抗体)是缺血性心脏病的强预测因子，但这些不能预测中风。

加格博士说，这些发现突出了狼疮患者患中风和缺血性心脏病的种族差异。

“我们的研究提高了对较高风险的认识，加速风险和疾病介绍的时间，这有助于卒中和缺血风险更高心疾病在黑人狼疮患者中这些知识可以帮助患者和提供者更早地寻找和诊断CVD事件，并讨论开始预防保健以降低风险，”加格博士说。“及时的干预可以帮助减少狼疮的心血管差异，并降低年轻人心血管疾病相关的发病率和死亡率红斑狼疮这些人患心血管疾病的风险相对较高。”

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