预测平均风险人员之间的结肠直肠癌风险

雷根斯特里夫研究所和印第安纳大学医学院的研究科学家开发并测试了第一个基于美国的模型，以预测平均风险个体患晚期癌前息肉和结肠癌的风险。

结肠直肠癌是美国第三次常见的癌症和第二次最致死的癌症。

特别是在新冠肺炎大流行期间，许多人不愿去探望医疗设施和医疗资源被拉伸，新的风险估计模型可以帮助医生确定平均风险患者的具体风险是否表明at-home粪便测试是一个良好的筛选选项，或者将结肠镜检查为最合适的选择。

“我们的模式有助于改进平均风险连续之处的人，”Regenstrief Institute和Iu医学院的学习领导者Thomas Imperialle。“这些信息可用于指导关于筛选方案的医生讨论，有可能通过给予他们与其个人风险真正的精密药相关的选择来提高患者接受筛查。研究表明，给个人一个选择增加筛选适用于许多人寻找结肠镜检查的替代品。“

基于风险的个性化结直肠筛查裁剪通常被推荐，但通常不使用，除非根据种族和家族史决定何时开始筛查。

10名中的八个人落在谁​​范围内结肠直肠癌国家指南推荐的筛查被认为是疾病的平均风险。新的平均风险个体预测模型考虑了年龄、性别、生活方式、饮食、吸烟史和其他8个因素。

该研究评估了4500名年龄在50岁到80岁之间的患者，他们之前没有做过结肠镜检查，并在平均风险人群中确定了相当大的低风险和高风险人群。研究发现，大约四分之一的平均风险个体处于2%的风险，这被认为是低风险。大约60%被发现是中等风险，反映了真实的“平均风险”。大约10%的人被认为是高危人群，需要进行结肠镜检查。

“结直肠癌筛查的重要性不能被夸大，”Imperiale博士说。“每年进行一次家庭粪便免疫化学检测(FIT)，检测粪便中的血液，价格便宜，或者每三年进行一次粪便DNA和血液检测，是筛查平均风险人群中低风险人群的有效方法。”“特别是在COVID-19大流行期间，我们看到人们不太愿意考虑筛选结肠镜检查，有一个准确的风险评估工具，以确定谁的其他选择是完美的，并让他们知道哪些选择是合适的是必不可少的。它还有一个额外的好处，使我们能够优先考虑那些最需要结肠镜检查的患者，同时节约潜在的稀缺资源——从口罩和其他个人防护装备到麻醉的辅助费用。”

“无症状成人中晚期结直肠瘤形成预测模型的衍生和验证”肠道这是英国胃肠病学协会的官方杂志，由英国医学研究所出版BMJ。

---

---