关于30个“高负担”国家基于社区的结核病筛查政策的新出版物

在世界范围内，30个国家占全球结核病负担的近90%。消灭结核病需要及早发现结核病患者，而积极的病例发现是这样做的一种策略。在这项新研究中，全球公共卫生部的研究人员阐明了30个结核病高负担国家积极发现病例的政策，以及政策与实践之间的差距。

“考虑到主动病例发现是其中之一策略在消除结核病方面，我们很想知道来自30个结核病高负担国家的国家结核病规划管理人员是如何看待这一主题的，以及如何在国家结核病战略中确立积极的病例发现。国家结核病规划通常是政府的一部分，负责结核病服务——因此，这些国家结核病规划的管理者是结核病领域的关键决策者，”该出版物的第一作者、博士生Olivia Biermann说。

“国家结核控制规划管理人员一致同意有必要积极扩大病例发现工作。这也反映在国家结核病战略中，但并非所有战略都包括与筛查相关的明确目标和指标。与此同时，大多数国家结核规划管理人员认为人力和财政资源限制是积极开展病例调查和扩大工作的主要障碍，这表明政策与实践之间存在差距。从我们的研究中还发现了一些更有趣的发现，包括:国家结核病规划管理者承认，主动病例发现可能会在短期内增加卫生系统成本，但也认识到在长期内降低成本的可能性。增加资源的战略已经存在，但可能尚未得到充分实施，例如为宣传提供当地证据。使用了不同类型的证据，同时特别需要当地证据来为当地决策提供信息。地区和区域的管理人员是关键的利益攸关方，他们的参与有助于改善积极的病例发现政策的制定、实施和推广。”

她补充说:“活动性结核病病例发现不是一种直接的公共卫生干预措施。相反，有许多不同的方法，比如使用不同的工具或针对不同的高危人群，证据基础正在增长，但仍然相对有限，人们对它的看法各不相同。当结核病患者获得护理受到阻碍时，例如在COVID-19大流行期间，国家结核病规划管理者承诺扩大主动结核病病例发现可能尤其重要。希望我们的研究将激发关于如何积极实施病例发现的讨论，包括人力和财政资源战略，”Olivia Biermann说。