冠状病毒表明，少数民族妇女和移民妇女很难获得医疗保健

在冠状病毒大流行之初，我们被告知病毒没有区别对待。但事实是，COVID-19揭示了医疗保健领域数十年来存在的结构性不平等。

在英国，来自少数民族背景是更有可能死于COVID-19不是白人。在第一波流感大流行，所有原因导致的总死亡率上升移民的比例高于英国出生人口的比例。

这一流行病也影响到男性和女性女性differently-men是死亡率增加40%原因尚不清楚。与此同时，妇女在艾滋病毒/艾滋病大流行中首当其冲照顾孩子、工作保障及心理健康问题。

很明显，一个人的性别，种族和移民身份当涉及到医疗保健时，提出了一些特定的问题。在最近的一次评论发表在《女性主义法律研究》杂志上，我们研究了大流行对英国获得医疗保健服务的影响，重点关注少数民族和移民妇女。我们发现，这些妇女在寻求医疗保健时面临的现有障碍因大流行而加剧。

不平等的访问

塞布丽娜·杰曼(Sabrina Germain)此前的研究认为，COVID-19危机导致nhs (nhs)中“平等获取”的做法被暂停——这一做法确保所有英国居民都有同等机会获得医疗保健——而是优先考虑了直接受病毒影响的患者。例如，潜力的筛选癌症患者和非紧急选择性外科手术被停职。

这种供应中断只突出了少数民族妇女和移徙妇女获得保健服务的根本问题。这可以解释为什么少数民族妇女占55%3、4月份收治的孕产妇中，出现严重并发症的风险较高。

种族主义的信仰

少数族裔妇女和移徙妇女特别容易受到医疗偏见和种族主义信仰的伤害。这包括神话非白人有更强的能力来应对疼痛或疾病。甚至在大流行之前，他们的担忧往往没有被卫生保健专业人员听取。

长期以来，这些群体的妇女获得专门的孕产妇护理的机会一直比较有限。2018年的一项研究发现，英国的黑人女性是五倍的可能性亚洲女性在怀孕期间的死亡率是白人女性的两倍。该研究引用了多个例子，妇女在向医疗保健服务没有对疼痛进行调查或随访。

弱势移徙妇女往往遭受产前护理不当或缺乏产前护理。这就增加了他们的孩子自身罹患某些疾病(共病)的可能性，给下一代造成不利影响。

健康文盲

获得医疗保健服务的障碍并不总是物质上的。性别文化障碍往往阻碍少数民族妇女和移民妇女寻求护理。这些文化方面并没有被医疗系统很好地理解或考虑。

文化障碍包括表现在妇女身上的信息障碍缺乏信心询问有关获得护理的问题，或不知道他们可以得到的支持。这就是所谓的“健康文盲”，这也会给人一种错误的印象，认为女性是医疗系统中的“问题”。保健方面的文盲阻碍了少数民族妇女和移徙妇女获得这类主流服务，导致她们转而获得这些服务依靠社区的支持。

要让所有人都遵守不断变化的冠状病毒规则，就需要正确理解和应用这些规则，以缓解边缘社区寻求医疗服务的恐惧。

金融壁垒

移徙妇女在寻求获得保健服务时尤其面临经济障碍治疗收费不适用于非移民。对于低收入者来说，学费是一个特别的问题，尤其对从事低收入工作的女性的影响尤其大单身母亲抚养孩子。

费用和其他问题与有一个不安全的移民身份也可能意味着更多的移民在过去没有获得适当的医疗保健，使他们处于未来的风险属于高风险健康范畴。在COVID-19的背景下，这一点尤其值得关注，因为这种病毒会捕食患有COVID-19的人潜在的健康状况。

家庭暴力

处于虐待关系中的移徙妇女也不成比例地受到这一流行病的影响。已经证明了家庭暴力的增加尤其是在封锁期间，有令人担忧的报告妇女们因为不会说英语而被拒之门外。处于虐待伴侣的控制之下可能意味着妇女无法获得保健服务。如果她依靠她的伴侣获得移民身份，她也将被迫留在这段受虐待的关系中。

揭露了不平等现象

这场公共卫生危机为我们提供了一个机会，让我们更密切地关注影响妇女的问题医疗保健，以及少数民族和移民妇女的特殊需要。

目前对提供保健的破坏表明，传统的平等获取途径从未转化为所有人的平等经验。事实上，对种族的影响总是不成比例的少数民族还有移民妇女，这一流行病只会让情况变得更糟。

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