Covid-19血凝块的新原因确定
血凝块继续为严重Covid-19感染的患者造成严重破坏,并且一项新的研究解释了可能在最多一半的患者中引发它们。
罪魁祸首:在循环中的自身免疫抗体血液,攻击细胞,引发动脉、静脉和微小血管的凝块。血凝块会导致中风等危及生命的事件。而且,在COVID-19中,显微镜下的血块可能会限制肺部的血液流动,妨碍氧气交换。
在新型冠状病毒感染之外,这些凝块导致抗体通常会看到耐心谁有自身免疫性疾病抗磷脂综合征。Co-Chational Author Yogen Kanthi,M.D.是密歇根州Micken·心血管中心助理教授和国家卫生院国家心脏,肺和血液研究所的卢克斯调查员,M.D,自身抗体和Covid-19之间存在意外。
“在Covid-19患者中,我们继续看到炎症的无情,自我放大的炎症循环,在身体中凝固,”Kanthi说。“现在我们正在学习自身抗体可能是这种凝血和炎症的罪魁祸首,使人们已经在挣扎的人。”
“我们见过的一些最严重的凝血萎缩”
密歇根州医学中的Co-Convendder Jason Knight,M.D.,博士学位,一直在研究一般人群中的抗磷脂综合征抗体。
“用Covid-19住院的一半患者对于至少一个是一种非常令人惊讶的自身抗体,患者是阳性的,”内科副教授和由自身抗体引起的疾病专家。
在新的科学翻译医学出版物,他们发现大约一半的患者与Covid-19非常恶心,表现出高水平的危险抗体和超活性中性粒细胞的组合,这是破坏性的,爆炸的白细胞。4月份,该团队是第一个报告患者为严重的Covid-19住院患者的患者在血液中具有更高水平的中性粒细胞细胞外陷阱。
为了了解更多信息,他们将爆炸性中性粒细胞和Covid-19抗体一起研究在小鼠模型中,看看这是否可能是凝块背后的危险组合。
“活性Covid-19感染患者的抗体在动物中产生了惊人的凝结 - 我们见过的一些最严重的凝血,”Kanthi说。“我们发现了一种新的机制,患有Covid-19的患者可能会培养血栓。”
从各个角度打击COVID-19血栓
研究人员说这些发现还没准备好临床实践,但它们为Covid-19患者的强大血栓形成和炎症研究添加了一种新的视角。
Kanthi,Knight,第一作者Yu(Ray)Zuo,M.D.和同事现在想知道患有高水平的患者是否具有更好的抗体,如果抗体被封闭或除去。
如果是这样,那就需要一种积极的治疗方法,比如血浆置换法,这通常用于严重的自身免疫性疾病,左解释道。它包括通过静脉输注抽出血液,过滤,然后用不含与血凝块相关抗体的新鲜血浆替换。
“我们认识患有最高水平的自身抗体在呼吸功能方面做得更糟,抗体即使在健康的细胞中也会引起炎症”Zuo是密歇根州内科医学助理教授的辅助教授。
“我们还不知道什么是触发身体生产这些抗体的原因,因此下一步将是额外的研究,以识别抗体和抗体的靶标,”骑士增加。
此外,这些调查结果提出了康复等离子体的使用作为可能的Covid-19治疗的新问题,但该团队表示需要更多的研究来检查这一问题。
骑士说:“我们现在正在调查这些抗体在循环中仍然存在多长时间循环,”奈特说。
研究人员目前还在运营一种叫做Dicer的随机临床试验,该试验是在Covid-19患者中测试着一种众所周知的抗凝血剂,双嘧达莫,以确定它是否比减少过度的安慰剂更有效血块。
“潘生达莫是一种安全、廉价、可推广的老药,”Kanthi说。“FDA在20年前批准它用于预防凝血,但我们直到最近才发现它有可能阻止这种发生在COVID中的特定类型的炎症。”
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