COVID-19患者预后受心血管风险影响

德克萨斯大学西南心脏病专家今天在美国心脏协会(AHA) 2020年科学会议上发表的研究表明，黑人和西班牙裔患者因COVID-19住院的可能性高于白人患者，而患有心血管疾病或风险因素的非白人男性死亡的可能性更大。

在会议的一个最新研究会议上，犹他大学心脏病学杰出主席、内科教授、医学博士James de Lemos讨论了COVID-19心血管疾病登记:设计、实施和初步结果。

美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记处是由志愿者和美国心脏协会工作人员创建的，于疫情爆发之初的春季启动。到目前为止，登记处已经收集了来自美国34个州109个医疗保健中心超过22500名患者的记录，包括数据点在患者统计数据上，心血管疾病风险因素、合并症、入院前的药物、住院期间的治疗，疾病严重程度测量和实验室结果。

在一项相关研究《COVID-19住院患者治疗和预后的种族和民族差异:美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记处的发现》中，deLemos和他的团队研究了1月17日至7月22日住院的8000名COVID-19患者。这一组在88家医院接受了治疗。三分之一是西班牙裔，25.5%是非西班牙裔黑人，6.3%是亚洲人，35.2%是非西班牙裔白人。黑人患者更年轻，肥胖、高血压和糖尿病的发病率更高，也更可能需要呼吸机或肾透析白色的病人。

“结果突出了不成比例的黑人和西班牙裔患者COVID-19的负担,并暗示有因素在美国之前已经存在的住院治疗,住院和死亡COVID驾驶这些差异,”de Lemos说,担任主席的指导委员会注册。

在另一个深夜的会议中，医学博士安·玛丽·纳瓦尔报告说，对近2万名患者的回顾揭示了这一点心血管病COVID-19患者的心血管疾病危险因素显著增加了住院死亡的风险。老年非白人男性的死亡风险特别高。

纳瓦尔的研究小组进行了研究电子健康记录54个卫生系统使用了卫生信息技术公司Cerner提供的COVID-19数据库。这些结果在1月至5月期间进行了测量，并在《心血管疾病对COVID-19住院患者预后的影响:来自全美14000名患者的研究结果显示，住院死亡率从高血压患者的28.5%到糖尿病患者的28.6%，冠状动脉疾病患者的25.5%，心力衰竭患者的38.4%。

只有1.5%的患者因COVID-19住院时发生了中风，但这一组的死亡率为56%。同样地，5%的患者有心脏病发作，其中55.5%的人在住院期间死亡。

纳瓦尔说:“这些数据反映了美国各地医院第一线的医生和护士实际看到的情况，每15名因COVID-19住院的患者中，就有1人以上没有回家。”在加入德克萨斯大学西南分校之前，她在杜克临床研究所(Duke Clinical research Institute)进行了研究，并担任内科、人口和数据科学副教授。

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