COVID-19患者预后受心血管风险影响
![3D print of a spike protein of SARS-CoV-2, the virus that causes COVID-19--in front of a 3D print of a SARS-CoV-2 virus particle. The spike protein (foreground) enables the virus to enter and infect human cells. On the virus model, the virus surface (blue) is covered with spike proteins (red) that enable the virus to enter and infect human cells. Credit: NIH COVID-19,冠状病毒](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2020/1-nihclinicalt.jpg)
德克萨斯大学西南心脏病专家今天在美国心脏协会(AHA) 2020年科学会议上发表的研究表明,黑人和西班牙裔患者因COVID-19住院的可能性高于白人患者,而患有心血管疾病或风险因素的非白人男性死亡的可能性更大。
在会议的一个最新研究会议上,犹他大学心脏病学杰出主席、内科教授、医学博士James de Lemos讨论了COVID-19心血管疾病登记:设计、实施和初步结果。
美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记处是由志愿者和美国心脏协会工作人员创建的,于疫情爆发之初的春季启动。到目前为止,登记处已经收集了来自美国34个州109个医疗保健中心超过22500名患者的记录,包括数据点在患者统计数据上,心血管疾病风险因素、合并症、入院前的药物、住院期间的治疗,疾病严重程度测量和实验室结果。
在一项相关研究《COVID-19住院患者治疗和预后的种族和民族差异:美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记处的发现》中,deLemos和他的团队研究了1月17日至7月22日住院的8000名COVID-19患者。这一组在88家医院接受了治疗。三分之一是西班牙裔,25.5%是非西班牙裔黑人,6.3%是亚洲人,35.2%是非西班牙裔白人。黑人患者更年轻,肥胖、高血压和糖尿病的发病率更高,也更可能需要呼吸机或肾透析白色的病人。
“结果突出了不成比例的黑人和西班牙裔患者COVID-19的负担,并暗示有因素在美国之前已经存在的住院治疗,住院和死亡COVID驾驶这些差异,”de Lemos说,担任主席的指导委员会注册。
在另一个深夜的会议中,医学博士安·玛丽·纳瓦尔报告说,对近2万名患者的回顾揭示了这一点心血管病COVID-19患者的心血管疾病危险因素显著增加了住院死亡的风险。老年非白人男性的死亡风险特别高。
纳瓦尔的研究小组进行了研究电子健康记录54个卫生系统使用了卫生信息技术公司Cerner提供的COVID-19数据库。这些结果在1月至5月期间进行了测量,并在《心血管疾病对COVID-19住院患者预后的影响:来自全美14000名患者的研究结果显示,住院死亡率从高血压患者的28.5%到糖尿病患者的28.6%,冠状动脉疾病患者的25.5%,心力衰竭患者的38.4%。
只有1.5%的患者因COVID-19住院时发生了中风,但这一组的死亡率为56%。同样地,5%的患者有心脏病发作,其中55.5%的人在住院期间死亡。
纳瓦尔说:“这些数据反映了美国各地医院第一线的医生和护士实际看到的情况,每15名因COVID-19住院的患者中,就有1人以上没有回家。”在加入德克萨斯大学西南分校之前,她在杜克临床研究所(Duke Clinical research Institute)进行了研究,并担任内科、人口和数据科学副教授。
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