随着治疗方法的改善，住院COVID-19患者的死亡率下降了18%

最近的两项大型研究表明，3月份因COVID-19住院的患者死亡的可能性是8月份因COVID-19住院的患者的三倍多。

第一项研究使用了纽约市三家医院的数据。一个人的死亡几率因为冠状病毒在那些医院里从3月份经调整后的25.6%降至8月份的7.6%．第二项研究着眼于英格兰的存活率的研究发现了类似的改善。

持续、显著的改善

今年3月，在纽约三家医院因COVID-19住院的1724人中，430人死亡。8月份，134人住院，5人死亡。原始数据的这种变化可能是由谁来医院造成的——例如，如果只有老年人生病，死亡率就会更高——但研究人员在计算中控制了这一点。

为了更好地理解住院死亡率下降的原因，研究人员考虑了一些可能的混杂因素，包括住院患者的年龄、种族和民族、患者到医院时所需的氧气支持量，以及超重、吸烟、高血压、糖尿病、肺部疾病等等。

不管他们的具体情况如何，3月份因COVID-19住院的人都是死亡的可能性是正常人的三倍多8月份住院治疗。

英国的这项研究调查了住院的冠状病毒患者，他们病情严重，需要去高依赖病房(HDU)治疗，在那里他们的氧气需求受到密切监测重症监护室(ICU)。与纽约的研究一样，研究人员也考虑了混杂因素，但他们计算出存活率而不是死亡率

研究人员查看了2020年3月29日至6月21日英格兰的21082例住院病例，发现患者的存活率持续改善HDU为12.7%每周，HDU为8.9%每周在重症监护室。总体而言，在3月至6月期间，HDU的生存率从71.6%提高到92.7%，ICU的生存率从58%提高到80.4%。英格兰冠状病毒住院后生存率的增加反映了纽约市的变化。

更好的治疗和护理是原因所在

研究人员认为冠状病毒患者情况好转的主要原因是，现在有了针对这种病毒的有效治疗方法，而这种病毒在3月份还不存在。

我是加州大学旧金山分校的一名执业传染病医生，我亲眼目睹了这些进步。早些时候，我和同事们不知道如何治疗这种2019年底突然出现的全新病毒。但在今年春天，大型研究测试了针对COVID-19的不同治疗方法，我们现在使用一种名为瑞德西韦的抗病毒药物和一种名为地塞米松的类固醇治疗我们住院的冠状病毒患者．

随着这些新的治疗方法，医生获得了经验，并学会了简单的技术，随着时间的推移，改善了结果，如定位a病人低氧俯卧位帮助氧气更均匀地分布在肺部。随着时间的推移，医院已经做好了更好的准备以应对冠状病毒患者对氧气和其他专门护理的需求增加。

尽管医疗护理的改进以及瑞德西韦和地塞米松等有效药物的帮助很大，但这种病毒仍然非常危险。病情严重的人可能会感到痛苦长时间的疲劳症状和其他衰弱症状．因此，其他治疗方法应该并且仍在探索中。

公共卫生措施也有帮助

毫无疑问，治疗方法越来越好。但纽约市研究的作者特别提到，公共卫生措施不仅导致了住院率的急剧下降(3月份为1724人，8月份为134人)，而且可能是这样也有助于降低死亡率．

我自己的研究表明，保持社交距离和戴口罩可能会减少人们接触病毒的数量总体上导致COVID-19病例不那么严重。继续这样做很重要遵循公共卫生措施帮助我们度过疫情这将减缓病毒的传播，并有助于保持人们的健康，直到安全有效的疫苗广泛可用。

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本文转载自谈话在创作共用许可下读了原文．