减少类风湿关节炎患者的痴呆

根据一项新的研究，在接受生物或靶向合成疾病修饰抗风湿病药物(DMARDs)的类风湿性关节炎患者中，痴呆的发生率低于接受常规合成DMARDs的患者。的研究在美国风湿病学会的虚拟年会上发表。

“服用生物制剂或靶向合成DMARD实际上降低了你患痴呆的风险17%病人只服用传统合成DMARD的患者，”该研究的主要作者、医学博士塞巴斯蒂安·萨图伊说，他是纽约市特殊外科医院(HSS)的风湿病学研究员。这项研究是与威尔康奈尔医学院和阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员合作完成的。

萨图伊博士说，这种治疗方法适用于类风湿患者关节炎已经变得更加复杂，这是基于对风湿性关节炎的影响远远超出了我们所认为的经典表现的理解。先前的研究表明，类风湿关节炎等炎症性疾病可增加痴呆的风险，TNF制剂可能在预防痴呆的发生方面发挥作用。

在这项新研究中，研究人员在2006年至2017年的医疗保险索赔数据中确定了一组类风湿关节炎患者。要符合资格，患者必须连续参加医疗保险A、B和D部分至少12个月，年龄至少40岁，之前没有痴呆症诊断。

在141326例符合条件的类风湿性关节炎患者的样本中，服用常规合成DMARD的患者痴呆的粗略发生率为每100人-年2.0例，而服用任何生物DMARD的患者为1.3例。在调整了诸如年龄、性别和其他共病等因素后，使用生物制剂或靶向合成dmard的患者调整后的比例为17%降低风险比服用传统合成dmard的患者更有效。在不同种类的生物或靶向合成dmard之间没有观察到显著差异，这表明降低风险可能是由炎症的总体减少而不是特定的作用机制解释的。

研究人员表示，临床医生应该将这些新信息考虑到治疗决策中，但仍需要进行前瞻性研究。Sattui博士说:“我们的工作表明，类风湿关节炎的治疗可以影响患者的整体健康和生活质量的另一个方面。”“类风湿性关节炎是一种全身性疾病，它会影响认知。然而，这些并发症似乎与关节疾病的并发症有相似的途径，我们用于治疗类风湿性关节炎的药物可能有效地预防类风湿性关节炎患者的痴呆。未来的研究需要评估干预措施的影响，如治疗目标策略，对发病率的影响痴呆患者的类风湿性关节炎．"

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