研究发现，你从哪里得到抑郁症护理很重要

根据美国国家精神卫生研究所(National Institute of mental health)的数据，在美国，有超过一半的精神疾病患者没有接受治疗，这就是为什么初级保健诊所可以在抑郁症治疗中发挥主导作用。

研究表明，初级保健提供者与a抑郁症的治疗经理和指定的精神科顾问可以使改善的可能性增加一倍以上抑郁症结果。但是一项新的研究发表在卫生事务这表明并非所有的关心都是平等的。

研究人员对9个州135个初级保健诊所的11,003名患者的数据进行了分析，发现诊所在实施协作护理项目方面存在巨大差异。

在一些诊所，不到25%的患者在治疗六个月后抑郁症有显著改善，而在其他诊所，超过75%的患者有显著改善。

“这是迄今为止在初级保健中最大的一项关于抑郁症合作治疗项目的研究，”主要作者Jürgen Unützer说，他是华盛顿大学医学院精神病学系主任和教授，该模式是在华盛顿大学医学院首创的。“差别是巨大的，你在哪里接受抑郁症治疗有很大的不同。”

研究人员表示，不同诊所成功率差异较大的原因可以归结为三个主要发现:

他们说，最重要的发现是，这对诊所在实施协同治疗方面的帮助有很大的影响。

获得更强化实施支持的诊所获得良好抑郁结果的可能性几乎是那些获得基本实施支持的诊所的两倍，例如程序文学和一次性培训。更深入的支持包括持续的结果跟踪和来自华盛顿大学医学目标中心(推进综合心理健康解决方案)为期一年的反馈。

在其他的发现:

• 那些更严重的抑郁症患者或在其他方面病情更严重的患者不太可能有好的抑郁结果。
• 贫穷和资源较少的病人也可能有更糟糕的抑郁结果。那些治疗低收入患者的诊所，比如具有联邦资质的医疗中心，可能更难取得良好的抑郁效果，可能需要额外的帮助和资源来取得成功。
• 那些有多年合作治疗经验的诊所比那些还在学习如何合作治疗的诊所取得了更好的结果。

协作护理模式是由已故的韦恩·卡顿(Wayne Katon)博士开创的，他花了30年时间测试和开发方法，以改善初级护理中的抑郁症治疗。超过80个随机对照试验已经验证了协作护理模式的成功。

协作护理最有力的方面之一是定期监测患者的抑郁情况，如果患者没有如预期的那样改善，系统调整治疗。同样，如果诊所定期监测患者的抑郁情况，并在患者没有如预期改善时对其治疗方案进行系统调整，那么可能会为患者带来更好的结果。

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