急诊医生问:“病人都去哪了?”
期间的早期COVID-19流行在新英格兰,急诊医学emergencies-including精神问题,创伤和心脏袭击减少了近三分之一,提高临床医生,危重病人的担忧没有寻找他们所需要的护理对冠状病毒感染的恐惧。
比较两家主要城市医院和三家医院的急诊科(ED)就诊情况社区医院在2019年3月和4月20日的批量生系系统中,Joshua J. Baugh,MD,MPP,Sayon Dutta,MD,MPH,MPH,MP,及其同事在马萨诸塞州综合医院(MGH)发现ED卷 - 治疗的患者总数下降了30.9%到下一个。
“我们的卫生系统在大流行的最初阶段,几乎所有就诊于急诊科的非covid -19疾病都出现了下降,包括那些需要专业会诊和紧急住院程序的患者。研究结果对两者都有影响公共卫生和健康系统规划,“Baugh和同事在一项研究中写道美国急诊医学杂志。
鲍说:“虽然更多病情不那么严重的人可能已经远离急诊科,但许多我们原本预计不会减少的病例也减少了。”“例如,对于潜在的心脏病紧急情况需要心脏导管插入术的人,对于阑尾炎需要阑尾切除术的人,对于急性精神疾病发作需要咨询的人——我们全面地看到,患有其他疾病的患者没有像通常那样来就诊。”
正如当时广泛报道的那样,一些本来可能因非紧急情况而寻求治疗的病人选择不去医院在大流行的第一次激增期间,害怕Covid-19,有些可能在初级保健实践或紧急护理诊所寻求护理。
“我们看到的一些变化可能是由于封锁带来的风险降低,人们开车的次数减少,外出的次数减少,但我们不这么认为生活方式的改变充分考虑了我们看到的全部效果,“鲍恩说。
“显然,我们看到了更多的家伙 - 19患者否则不会在那里,”Dutta补充道“,”Dutta补充道“和许多所需患者的资源是可用的,因为其他患者没有出现。所以这么期望Covid-19将增加整体医院体积或急诊科但结果并不是这样。”
回顾性研究包括批量普通州五家医院的所有ED患者的数据健康系统(以前的合作伙伴医疗保健)。医院包括MGH和Brigham和女子医院,哈佛附属的四元保健推荐医院,具有指定卓越的急诊治疗创伤患者,心脏病发作和笔触。另外三家医院是基于社区的中心,其中包括一个被指定的三级创伤中心,心脏病发作中心和中风中心,还有另外两个被指定为中风中心。
调查人员吸引了关于患者人口统计数据的数据,紧急严重程度指数,ED的初步诊断,所执行的床边程序,所要求的阶段磋商以及在每个患者的住院期间发生的相关程序。
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