研究突出了心力衰竭预防的潜在目标
美国心力衰竭的患病率是日益增长的问题。由耶鲁医师领导的新研究分析了患者风险因素,如高血压,糖尿病,肥胖症,心房颤动和先前心脏病发作的患者中发生心力衰竭的变化。
心力衰竭是常见的老年人具有冠状动脉疾病,高血压和其他生活方式风险因素。大多数患者心脏衰竭每年住院治疗是Medicare受益者。在过去的十年中,心力衰竭的首次住院率已经看到了衰退 - 但这些变化尚不一致,心力衰竭的负担仍然很高。
在全国范围内的观察到65岁以上的1,799,027名成年人的研究中,研究人员鉴定了没有现有心血管疾病的患者。作者测量了心力衰竭的五种常见风险因素的发作:高血压,心肌梗塞(MI)或心脏病发作,糖尿病,心房颤动和肥胖症。
在2011年至2016年的6年期间,249,832名参与者被诊断出心力衰竭。研究人员在所有五种风险因素随着时间的推移,每年逐步增加。然而,与没有这些合并症的患者相比,每1000家医疗保险受益者的心力衰竭案件的数量下降,患者患者均涉及高血压,糖尿病和肥胖症。
在核算其他危险因素的差异后,与病史的情况相比,心脏病患者心力衰竭的发病率上升了26%。同样,具有心房颤动的Medicare受益人显示出现心力衰竭的增加22%,这表明这些患者群体中的有针对性的预防策略可以降低心力衰竭的发病率和死亡率。
以前的研究循环:心力衰竭和贾马内科一直符合心力衰竭的整体趋势。“高血压,糖尿病和肥胖症患者的心力衰竭发病率降低可能表明对这些更加最佳的管理风险因素,但较慢的延迟下降心脏病发作和心房颤动逮捕进一步调查,“领先作者Rohan Khera,MD,MS,担任心血管医学和调查员助理教授,在结果研究和评估中心。
Khera表示,观察结果是初步和假设产生的。
根据MI后的患者的生存率和预期寿命增加,据研究进入了45%的患者,在95岁的情况下发展心力衰竭循环。作者得出结论,需要额外的研究来确定证据引导的实践是否可以减少美国的心力衰竭负担。
进一步探索
Ambarish Pandey等人。性别和种族患者心力衰竭的终身风险与射血分数降低的射血分数和心力衰竭,循环(2018)。DOI:10.1161 / CirclionAha.117.031622
Rohan Khera等。跨医疗保健设置的换班医疗保险受益者心力衰竭的当代流行病学,循环:心力衰竭(2017)。DOI:10.1161 / circheartfailure.117.004402
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