医疗保健措施的不足使南半球的患者面临风险

一项新的研究显示，全球南方患有心血管疾病及其风险因素的人可能会错过可能挽救生命的治疗，因为用于衡量他们的医疗保健质量的措施不够充分。

如糖尿病和高血压，以及他们的风险因素是死亡和残疾的主要原因，特别是在低和中等收入国家(LMIC)。治疗这类疾病简单又便宜，但如果没有它，患者很容易心脏病发作和中风。

中低收入国家在能够治疗高血压和糖尿病患者方面取得的进展是用代理指标来衡量的——例如，是否有相关的政策、指导方针、资金、机构或专业知识。

这些代理指标经常被国家和地区使用国际组织如世界卫生组织(世卫组织)，以确定卫生筹资和政策的优先次序;敦促那些表现不佳的国家改进惠斯特，考虑到那些表现良好的国家是成功的典范。

然而，一个国际研究小组发现，大多数这些替代措施并不能反映患者的病情是否得到了良好的治疗。这项研究由伯明翰大学、哈佛大学(美国)和Göttingen大学(德国)的研究人员领导，并与来自世界各地40多个机构的同事合作，其中包括几个卫生部。

研究小组测量了生活在43个中低收入国家的187552名高血压患者和生活在28个中低收入国家的40795名糖尿病患者是否患有高血压高血压或糖尿病诊断，治疗或控制。

他们的研究结果发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上研究人员呼吁提供更多支持，以直接评估这些疾病患者是否得到了他们所需要的治疗，并谨慎解读当前的替代指标。

该研究的第一作者、英国伯明翰大学全球健康教授Justine Davies评论说:“各国管理糖尿病和高血压准备程度的高水平指标，是高血压和糖尿病患者实际接受的临床护理质量的低指标。对于中低收入国家的医疗保健提供者(如医生和护士)和政策制定者来说，收集这些指标也需要花费大量时间;这些时间可以更好地用于治疗病人和计划更好的服务。

“大多数替代措施并不能反映患者的病情是否得到了良好的治疗。我们需要评估有多少人患有这种疾病并得到诊断、治疗和控制。这对艾滋病毒很有效，评估进展是否根据90%的艾滋病毒感染者的病情得到诊断，90%的人的病情得到治疗，90%的人的病情得到控制。如果各国要实现减少心脏病和中风负担的国际目标，就必须对糖尿病和高血压采取类似的目标。”

研究人员发现，生活在人均GDP较高的国家的高血压患者明显更有可能被诊断、治疗和实现控制。拥有显示其卫生系统运行良好的措施的国家也可能在这些措施上表现更好。然而，对于糖尿病来说，这些指标与患者的良好预后之间的联系很少。

“非传染性疾病(非传染性疾病)是全球头号杀手，而糖尿病等非传染性疾病患者感染COVID-19的风险也在增加。这给我们敲响了警钟，让我们认真了解国家应对这些问题的能力慢性疾病该研究的合著者、英国科学研究院未来领袖研究员、爱丁堡大学校长研究员Lindsay Jaacks博士说。

“在卫生部有非传染性疾病分支或非传染性疾病指南或非传染性疾病资金并不一定意味着有大量的非传染性疾病患者高血压和糖尿病得到诊断、治疗和控制。”

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