心脏病发作后的长期生存可以铰接在你居住的地方

在你的50岁生日之前有心脏病发作是不够的。但新的研究表明，如果你还住在一个贫穷的社区，你在心脏病发作的十年内死亡的可能性越高。

“这告诉我们，我们不仅需要关注患者的医疗问题，而是在整个人身上，在他们生活的地方和他们所拥有的资源，他们将允许他们茁壮成长，”这项研究的牵头调查员亚当贝尔曼博士表示，Brigham和Boston的一位心脏病学家，在波士顿，哈佛医学院的教学联盟。

贝尔曼和他的团队分开了2,097人心基于他们住在哪里，50岁以上的攻击分为三组。他们使用该地区剥夺指数排名家庭地址，这是包括收入，教育，就业和住房质量的社会经济地位的衡量标准。该研究发现了一个人的社区越糟糕，他们在第一次心脏病发作后的11年内死亡的机会就越越高。

该研究最近在美国心脏协会的虚拟科学会议上提出。它被认为是初步，直到在同行评审期刊上发布。

Berman说，之前的研究表明，弱势社区的人不利地区较不可能提供药物的药物，暴露于更大的污染，并且可以减少对健康食品和其他可以改善健康的资源，可以提高健康的资源。这些社会决定因素已经显示出增加心脏病和中风的风险。

“很可能是各种社区和个人社会经济因素有助于推动这种关联之间的潜在机制，在某人生活和他们死亡的机会之间，”他说。“我们必须专注于关心我们患者的所有方面，特别是在他们有一个之后心脏病发作，特别是那些年轻的人。“

总体而言，美国人的人数有心脏病发作一直在下降，但对于年幼的成年人，心脏病发作似乎在过去十年中越来越多。对于30多岁和40多岁的黑人成年人来说，心脏病发作比年轻白人成年人更常见，更致命，先前的研究表演。

新的研究发现那些生活在最弱势街区的人更有可能是黑人或西班牙裔，拥有公共或没有健康保险，并经历更高的心脏相关危险因素率。

但该研究包括相对少数女性 - 近80％的参与者是男性。在全国心脏，肺和血液研究所的肥胖和心血管风险实验室的社会决定因素博士蒂芙尼鲍尔 - 博士博士中，这是一个问题。所有成年黑人女性的近一半有一些心脏病。它们更有可能死于心脏病 - 比他们的白色同龄人更年轻。

“我们需要知道这在树上的看起来像什么，”鲍威尔瓦西说，鲍威尔瓦迪说道，他不参与研究。“我认为这尤其重要，因为我们知道非洲裔美国女性具有更高的心血管死亡风险，因此我们希望看到它们包含在看这种关系的数据中。”

然而，总体而言，她说，健康挑战不仅与有限的资源相关联。

“有一些数据显示死亡率与生活在这些环境中的生理压力有关。我认为这就是科学真正需要去的地方。我们需要真正挖掘社会和环境压力源在皮肤下获得的机制心血管事件。“

例如，Powell-Wiley说：“如果你住在这些街区，你更有可能成为经历种族主义和歧视的人，这些是影响你的东西。”

弄清楚如何缓解这些压力源是艰难的一部分，贝尔曼和鲍威尔 - 武装一致。

“现在我们必须找到经验修复它的方法，”Berman说。“我们必须测试，看看如果我们改进了会发生什么健康食品进入整个社区，或者我们可以消除人口的药物成本。这是真正的努力部分。我们如何以一种在医疗系统级别的有意义和可行的方式解决它？“

Powell-Wiley表示，解决方案应该发生在几个层面上。“当然，我们需要公共政策努力，解决不平等和差异，以获取资源。但另一个问题是，我们如何建立真正瞄准或帮助人们变得更加适应不利条件的干预措施？这些是要求的问题跨学科团队。“

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