新药物降低了心脏衰竭急诊和住院的风险

根据今天在美国心脏协会2020年科学会议上提出的最新研究，一种新的实验性心脏药物Omecamtiv mecarbil，降低了射血分数降低的心力衰竭患者发生心力衰竭相关事件的风险。虚拟会议时间为2020年11月13日(星期五)- 11月17日(星期二)。这项研究的手稿今天同时发表在新英格兰医学杂志。

射血分数是测量血液的比例心每次收缩时泵出。当左心室(心脏最大的泵血室)失去正常收缩能力时，就会出现射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)。心脏不能以足够的力量将血液送入循环。弹射分数为40%或更少用于定义HFrEF。本研究要求EF≤35%。

galactici - hf(通过改善心力衰竭的收缩力来降低心脏不良结果的全球方法)研究评估了美卡滨，一种被授予“快速通道”称号的实验性药物心脏衰竭美国食品和药物管理局在2020年5月的治疗方式。

Omecmtiv麦克巴尔与心肌肌瘤结合，心脏中的蛋白质转化为机械工作，从而为肌肉收缩提供动力。在以前的研究中，发现通过提高肌球蛋白与肌动蛋白相互作用的有效性，另一种涉及心肌收缩的蛋白质来改善心脏功能。

该研究的主要作者John R. Teerlink医学博士说:“Omecamtiv mecarbil是一类被称为肌促肌力的心脏病药物中第一个有选择性地针对心肌来改善心脏功能的药物。”旧金山退伍军人医疗中心(San Francisco Veterans Affairs Medical Center)心脏衰竭主任兼超声心动图实验室(Echocardiography Laboratory)主任，加州大学旧金山分校(University of California San Francisco)医学教授。“在导致GALACTIC-HF的2期研究中，美卡宝增加了心脏性能和功能的测量。GALACTIC-HF专注于评估这种潜在药物对患者预后的影响慢性心脏衰竭”。

Galactic-HF是第3期，多中心，随机，双盲，安慰剂对照试验。该研究在35个国家注册了超过8,000名患者，慢性心力衰竭，患者目前为心力衰竭住院或在筛查前一年内的一年内的住院病史或急诊部门访问。

参与者主要是男性（79％）和白色*（78％），平均年龄为66岁，平均喷射分数为27％。此外：

• 62%的人冠状动脉疾病;
• 40％有2型糖尿病;
• 70%的人高血压;
• 36%的人慢性肾病;和
• 25％在注册时住院。

*虽然只有7％的参与者自我报告为黑色，更多的黑人患者被纳入Galactic-HF而不是任何当代，国际心力衰竭试验。

患者随机接受口腔安慰剂或OMecaMTIV麦克巴尔。该研究调查了在住院期间第一次心力衰竭事件之前通过了多少时间，需要进行静脉治疗心力衰竭或心血管死亡的紧急访问。

该研究发现，接受Omecamtiv Mecarbil的患者的风险较少，风险越来越患心力衰竭事件或心血管死亡。该药对较低射血分数的患者具有更大的效果（射血分数≤28%)，是较晚期心力衰竭的指标。此外，在接受美卡碧治疗的患者中，血液中n -末端b型利钠肽(一种随心力衰竭恶化而增加的激素)的浓度降低。在随机接受治疗或安慰剂的患者之间，不良事件没有显著的失衡。此外，一般限制目前心力衰竭疗法使用的副作用，如对血压、心率、钾水平或肾功能的副作用，没有观察到。

Teerlink说:“这项研究提供了充分的证据来说明这种新疗法的有效性和安全性。”“该试验包括了来自住院和门诊的广泛患者，这些发现将为未来可能实施的omecamtiv mecarbil治疗慢性心力衰竭提供信息。”

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