少数族裔看重、感知和体验专业精神的方式与他们的同龄人不同

宾夕法尼亚大学医学院对2015年和2017年隶属于大型学术卫生系统的教职员工和学生进行的一项研究显示，与白人男性相比，边缘化群体更看重专业精神，而且更有可能因为专业问题而离开机构。这项研究结果发表在今天的JAMA网络开放，建议卫生保健机构必须重新评估和重新定义专业标准，以成功地使学术医学文化更具包容性，并改善少数族裔和妇女的保留。

这项研究是宾夕法尼亚大学医学院发起的一系列研究项目之一，由副院长Eve J. Higginbotham, MD, SM领导，是包容和多样性办公室使命的一部分，旨在为所有群体制定宾夕法尼亚大学医学院的包容性课程。

“让一个反种族主义、包容的工作场所运作起来，到底意味着什么?”这意味着要了解环境中的因素，让女性和少数族裔在你的组织中茁壮成长，”医学博士、公共卫生硕士、佩雷尔曼医学院包容与多样性助理院长、宾夕法尼亚大学医学健康公平促进中心执行主任Jaya Aysola说。“我们想看看边缘群体的感知和体验方式专业这样我们就可以朝着标准化政策的方向前进，以一种真正包容所有人的方式。如果一个组织不能留住女性和少数族裔学生和员工，招收他们是不够的。”

专业精神已被落实为公司的核心竞争力医学教育规范医生在公共场合的行为举止，无论是对病人还是彼此之间。然而，医学领域对专业主义缺乏一个简明、统一和可操作的定义，而且这个词经常被误用或过度使用。此外，历史上对专业精神的定义主要围绕着白人异性恋男性身份，因此，目前对什么是专业精神的理解往往不具有包容性或歧视性。例如，由于这些文化规范，某些群体的穿着、说话、饮食或发型可能会被视为不专业。

该研究的作者想要调查教师、学员、员工和学生对专业主义的看法和经历，以便更好地理解，然后可能重新评估，专业主义标准是如何应用于不同群体的。

在研究的第一部分，研究人员分析了从2015年2月到4月由Datastar管理的多样性参与调查中收集的答案。数据集包括3506名受访者——教师、培训生、工作人员和学生——来自两个费城地区的卫生系统和四所医学/卫生专业学校。

在调查中，受访者被要求对他们的回答(从非常同意到非常不同意)对与专业精神有关的三个陈述进行评级:(1)“我曾考虑过换工作，因为同事或主管做出了不恰当的、破坏性的或不专业的行为。”(2)“我重视与工作场所职业行为相关的机构倡议、政策和/或教育资源。”(3)“我所在的机构支持一种专业文化。”

在回答“我重视与职业行为相关的机构倡议、政策和/或教育资源”时，52%的女性和54%的男性

黑人同意或非常同意，相比之下，45%的男性和49%的黑人白色的受访者．

自认为是女性、LGBTQ、非西班牙裔黑人的受访者，与白人异性恋男性相比，也更有可能因为“不专业”的行为而考虑换工作。在同意“我的机构支持专业文化”这一说法的受访者中，没有发现统计学上显著的调整差异。

艾索拉说，她怀疑女性和未被充分代表的少数群体之所以更重视专业精神，可能是因为她们认为自己的工作环境中存在不足，以及她们认为机构价值观与自己的生活经历之间存在差距。

为了进一步探究这一假设，研究团队还分析了对开放式问题的回答:“告诉我们你觉得自己受到公司重视或贬低，或受到公司欢迎或不受欢迎的时刻。”2017年，研究人员通过电子邮件向所研究组织的教职员工、学员、员工和学生征集叙述。然后，他们分析了52个与专业主义有关的故事。

许多自认是边缘群体成员的叙述者表示，在工作或学习环境的互动中，他们的职业界限受到了侵犯。

报告的侵权行为从微侵犯到公然的种族主义、性别歧视、仇外心理和同性恋恐惧症。其他叙述则指出，对某些群体应用的专业标准不同，而这些群体认为他们受到了更严格的审查。所列举的经历包括面临不同的学科实践和感觉不受欢迎，以及经历顺从的压力，以及被问及有关生育、生活状况和纹身的问题。

这些报道的一个一致主题是，来自代表性不足群体的受访者认为他们受到了更严格的审查，同时报告了更多超越专业界限的侵权行为。

“我们收集的叙述揭示了我们在评估专业程度方面的差异，少数族裔和女性在报告中对自己的行为进行了细致的审视。”Aysola说。“一个普遍的主题是，与众不同并不被认为是一种很好的‘契合’，这迫使人们改变真实的自我，让自己感到被包容。”

Aysola说，这些发现强调了重新审视专业标准的必要性，这些标准管理着医学实践和医疗专业成员之间的参与。她说，这些标准必须从不同的角度考虑，以便更具包容性。她补充说，它们还必须以一种确保行为受到平等审查的方式实施，无论个人的文化或背景如何。

她说:“我们必须采取每一项管理文化的政策和实践，我们必须让它通过一个包容过滤器。”“包容和多样性不能孤立存在;它们必须被设计成一个机构的结构。”

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