并非所有患有某种类型的心脏病发作的患者都会收到同样的护理
有几种不同类型的心脏病发作，当血流到心脏被阻止或减少时发生。Massachusetts综合医院（MGH）调查人员的新研究揭示了如何照顾一种类型的患者的相当大的不确定性。这一发现，发表在循环：心血管质量和结果与美国心脏协会的科学会议2020重合，指向临床试验的需要，为医生提供更多的指导。
类型2的原因心肌梗塞不是从血管中破裂的斑块，而是来自医疗条件这有助于含氧供需和需求之间的不平衡心。“初始管理通常侧重于治疗促进心脏病发作的医疗疾病;然而，我们现在有证据表明耐心随着这种类型的心脏病发作具有高速率的经常性心血管事件，可能需要量身定制的后续护理，“MGH的心脏病学研究员Centigator和Lead Author Cian P. McCarthy说。
调查这些患者在医院入院期间以及之后如何治疗，麦卡锡及其同事们在2017年10月和2018年5月期间审查了MGH的2型心肌梗死患者的电子健康记录。“我们试图调查这种类型的患者频率如何心脏病发作是由a评估的心脏病学家在入学期间，这是否与心脏测试和治疗的差异有关，“麦卡锡说。”此外，鉴于其心血管风险“
在鉴定的359名患者中，通过心脏病学家评估207名（57.7％），120名（33.4％）收到的心脏病学咨询请求，87名（24.2％）被录取或转移到心脏病学部门。心理学家评估的患者在入院期间更常见的压力测试和心脏成像考试，更有可能在他汀类药物和β受体阻滞剂上排出。在心脏病学家没有评估的人中没有死亡率差异。
在出院的患者中，38.4％在六个月内进行门诊心脏病学随访，并且在他们的心脏病学家评估的患者医院入学更有可能有这种后续访问。
分析提高了2型心肌梗死患者的差距的可能性。“这些数据突出了临床医生之间的不确定性如何最佳管理这种心脏病发作的患者，”麦卡锡说。他指出，由于没有临床试验已经解决了这种特定的患者人群，心脏病学家的角色，传统心脏病发作药物，止损或旁路手术未知。“随着这些患者的复发性心血管事件率高，我的个人观点是，心脏病医生在入场期间或作为出院后的门诊应该被心脏病学;但是，我们需要临床试验调查这个问题。“
高级作者Jason H.Masfy，MGH'S Corrigan Minehan Heart Centre的质量和分析总监，注意到为2型心肌梗死患者提供的广泛变化可能指出可以在随机试验中预期测试的不同治疗策略。“我们需要开发经过验证的治疗策略，因为这些患者的预后是Sobering，”他说。
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