服用他汀类药物的患者会经历与假药类似的副作用
在一项新的研究中，服用假药和他汀类药物的人经历了类似的副作用。
在一个60人的临床试验中病人由伦敦帝国理工学院的研究人员和帝国理工学院医疗保健NHS信托基金的临床医生领导的研究发现，患者在服用他汀类药物时所经历的90%的症状在服用安慰剂时都存在。
他汀类药物是英国最常见的处方药之一，英国约有七八百万成年人服用这种药物。它们有助于降低血液中的胆固醇。高胆固醇有潜在的危险，因为它会导致动脉硬化和狭窄，导致心血管疾病。
以前的研究表明，在某些人群中，他汀类药物可以降低患癌症的风险心中风，甚至死亡心脏病大约25- 35%。大多数人耐受他汀类药物，但据估计，大约五分之一的患者因报告的原因停止服用或拒绝服用药物副作用如肌肉疼痛、疲劳或关节疼痛。
这项新研究背后的研究人员认为，这些副作用主要是由反安慰剂效应引起的，即人们因为与药物的负面联系而经历了治疗的副作用，而不是药物的实际药理作用。
研究小组建议，医生在开他汀类药物处方时，应该告知患者反安慰剂效应，并管理患者服用他汀类药物的预期，以帮助鼓励患者坚持服用或服用药物。
这项研究由英国心脏基金会资助，发表在《英国医学杂志》上新英格兰医学杂志并将于今天在美国心脏协会会议上发表。
伦敦帝国理工学院临床研究员、帝国理工学院医疗保健NHS信托的心脏病学家詹姆斯·霍华德博士说:“他汀类药物是拯救生命的治疗方法，可以帮助预防心脏病发作、中风和心血管疾病的风险。
先前的研究表明，他汀类药物在预防严重健康问题方面是安全有效的，但一些患者由于报告的副作用而停止服用或拒绝服用该药物，长期来看可能会增加他们心脏病发作和中风的风险。
“我们的研究表明，他汀类药物的副作用并不是由药物引起的他汀类药物而是通过服用药片的效果。一些副作用也可能来自年龄增长的典型疼痛。我们的发现意义重大，因为它们进一步证明他汀类药物的副作用很小。这些药物在保持有心血管疾病风险的患者健康方面发挥着重要作用。鼓励患者服药或坚持服药的一种方法是医生与患者谈论反安慰剂效应。在更严重的情况下，患者可以接受谈话治疗。”
帝国理工大学国家心肺研究所的联合第一作者弗朗西斯·伍德补充道:
他汀类药物在降低胆固醇水平和降低严重血管相关疾病的风险方面起着至关重要的作用。然而，一些患者由于察觉到副作用而停止治疗。我们的研究可以帮助医生管理患者对他汀类药物的期望，并更清楚地向患者解释他们所经历的一些副作用可能是由反安慰剂效应引起的，并在需要时提供进一步的支持。”
研究小组认为，患者所经历的症状可能是服药的心身效应，或者有时只是年龄增长的典型疼痛。
该团队从2016年6月至2019年3月招募了60名年龄在37岁至79岁之间的他汀类药物患者，他们因副作用停止了治疗。在哈默史密斯医院进行的试验中，患者被给予四瓶含有他汀类药物的药物，四瓶安慰剂和四个空瓶子，为期一年。患者服用相同的药片，8个月不服用他汀类药物或安慰剂，4个月不服用任何药物。患者以随机顺序服用这些瓶子，并被要求在智能手机上对他们每天经历的任何副作用从0 -没有症状到100个最糟糕的症状进行评分。60名患者中有49人完成了整个12个月的试验。
研究小组发现，服用他汀类药物的患者90%的症状在服用安慰剂片时都存在。他们还发现，在60名患者中，在不服用药片的月份，平均症状强度评分为8，在服用安慰剂的月份为15.4，在服用他汀类药物的月份为16.3。
在完成试验的49名参与者中，有24人在至少一个月的试验中因为无法忍受的副作用而提前停药，总共有71人停药。在71例停药中，31例发生在安慰剂期间，40例发生在他汀类药物期间。
试验结束6个月后，30名患者成功重启了他汀类药物，4名患者计划重启。其中25名患者没有接受他汀类药物治疗，也不打算重新服用他汀类药物。
需要进一步的分析，以确定患者所经历的10%的症状是否是他汀类药物或反安慰剂效应的结果。
英国心脏基金会医学主任Nilesh Samani教授爵士说:
“这项研究的美妙之处在于它是个性化的。这是患者第一次能够自己看到，他汀类药物并不是副作用的原因，而是服用药物的身体行为造成的。这些结果不可否认地表明，他汀类药物并不是造成许多副作用的原因。几十年的证据已经证明他汀类药物可以挽救生命，对于心脏病发作和中风高危人群，他汀类药物应该是首选药物。
“这项研究使许多参与者重新使用他汀类药物，这无疑会降低他们发生危及生命的心脏病发作或中风的风险。我们现在希望这些发现继续鼓励更多的人以开放的心态考虑他汀类药物，并帮助医疗保健专业人员与患者进行基于证据的对话，以确保他们接受适合他们的治疗。”
研究人员现在将进行进一步的研究，以调查β -受体阻滞剂(降低血压的药物)在心力衰竭中引起的症状。
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