为什么我们应该优先考虑老年人当我们得到一个COVID疫苗
当我们等待进一步的三期临床试验的结果,很明显,任何潜在的COVID疫苗供应最初将是有限的。
当地政府需要优先分配到特定的组织,至少在第一。他们怎么可能会做出这些决策?
的普遍的共识是人们接触COVID的风险很高,如工人在前线医疗卫生检疫设施,应该放在第一位。
不太清楚的问题谁应该是下一个。这组包括人与工作、人口和健康特征把他们在高接触或严重的风险疾病。
周五一个国家内阁会议后,联邦政府表示老年人和脆弱将是一个优先级。
这就是为什么优先老年人接受最早COVID疫苗是一个好主意。
首先,一些背景
疫苗在几种不同的方式工作,个人和社区提供的好处。
一个明显的个人好处是,疫苗可以预防感染的人接种疫苗。但疫苗也可以减少病毒的人如果他们最终感染。这可以减少严重疾病和减少的可能性将病毒传染给他人。
这一切都导致了社会福利。如果疫苗吸收足够高和传输降低了,我们的集体(或群体)免疫力可以使用防火墙。阻止病毒传播和保护的途径脆弱的人从感染,即使那些人并不接种疫苗。
由于COVID严重疾病是一个重要的健康问题,与潜在的医疗系统带来巨大的压力和资源。但如果疫苗供应是有限的,我们:
- 直接降低严重疾病给那些最危险的疫苗,如老年人
- 间接降低严重疾病接种疫苗的人最容易生病和传播病毒,如某些群体的年轻人
- 使用这两种策略的?
问题是,如何供应有限的疫苗有最影响?
疫苗和老年人
随着年龄的增长,我们的免疫细胞会变得更很难激活为了应对自然衰老过程或其他慢性炎症等因素。因此,疫苗通常不保护老年人以及年轻人。
重要的是,第一阶段研究BioNTech /辉瑞COVID候选疫苗免疫反应的大小显示较低的老年人,这也就意味着降低了保护。
由于这个原因,公众可能会认为优先疫苗老年人是一个坏主意。为什么给人一种疫苗,它不会工作?但我们应该探索老年人优先组有几个原因。
首先,老年人从COVID首当其冲的严重疾病。在澳大利亚,近一半严重病例需要重症监护超过90%的死亡人数已经超过65人。
第二,一个潜在的疫苗不能保护老年人,但它应该保护程度。作为一个例子,流感疫苗保护一般社区,提供60 - 70%跌至30 - 40%保护的人超过65,但即使是在这个速度还是保护大量的老年人。
第三,一个潜在的疫苗不能预防感染,它仍然可以减少严重的疾病。例如,在一项研究中,流感疫苗减少严重的疾病在接种疫苗的人23%无论年龄。
温和改善的情况下或严重疾病的老年人也有很大的影响对整个的疾病和死亡负担。
特别是,老年护理设施应该被视为首要任务。这个环境是高风险,结合人严重疾病的风险非常高,高密度住宿。老年护理人员可以防止病毒和接种疫苗接种居民可以最小化的后果如果那样。
最后,一些疫苗可能适用于老年人。例如,Shingrix疫苗震惊了研究社区2015年通过展示超过90%的保护对带状疱疹在老年变为巨大的改善前Zostavax疫苗提供50%的保护。
虽然最初的供应是有限的,我们可能会访问多个COVID疫苗,这将使我们能够为老年人优先考虑有效的疫苗。
重大决定采取一个村庄
在任何情况下,解决复杂问题在疫苗分配需要从许多学科专业知识。
我们需要了解如何在给定的人口,病毒传播的疫苗是如何工作的不同群体在人口,可能是谁犹豫疫苗,我们如何提供疫苗广泛的人和许多其他因素。
重要的是,我们仍然学习这种病毒。就会有不同的行为在不同的社区,由于不同的环境,人口统计学、生物学和行为。策略在不同地区可能不同,必须适应与进化的理解病毒。不会有一个“一刀切”的方法。
也很重要记住,疫苗不会银弹。疫苗并不是100%保护和需要时间推出。公共卫生措施如严格的测试、洗手、戴面罩和一定程度的社会距离仍将是重要的一段时间。
将会有挑战性和有争议的决定首次获得COVID疫苗,但最终疫苗供应将变得更少的限制。重要的是要记住我们都集体利益引导某些群体的前面疫苗队列中。
