研究揭示了尿酸的极端水平可以显着降低患者的生存

病人
资料来源:Unsplash/CC0 Public Domain

利默里克大学医学院的研究人员的一项新研究表明,血液中血清尿酸水平的极值会显著降低患者的生存机会,最长可减少11年的寿命。

在爱尔兰规模最大、也是同类研究中首次进行的一项研究中,研究人员发现了与极高血清浓度相关的患者存活率大幅下降的证据(SUA)为男女。

由卫生研究委员会(HRB)资助的种子的研究刚刚发表于此欧洲内科杂志。

“这是第一项对卫生系统中爱尔兰男性和女性中SUA浓度的详细生存统计的研究,”根据主要作者,UL医学院生物统计学高级研究员Leonard Browne博士说。

“我们的关键问题是确定SUA是否常规测量的血型标记,可以帮助我们预测患者的寿命,其他一切都是平等的,”布朗博士补充说。

为了回答这一点,研究团队以UL为基础的国家肾病监测系统(NKDS)的数据,并在2006年1月1日至12月31日之前创造了在大学医院利默里克进入爱尔兰卫生系统的大型群体26,5​​25名患者在2013年12月31日之前,2012年,2012年。

布朗博士表示,结果“令人惊讶”。

“对于男人来说,信息很清楚。SUA水平低(小于238μmol/ L)的男性的中位生存率降低了9.5岁,苏安水平升高的男性(大于535μmol/ L)与357-416μmol/ L水平的患者相比,“他解释说。

“同样,对于女性,我们发现,与正常范围内的SUA女性相比,SUA水平大于416 μmol/L的女性中位生存率降低了近6年。”

据布朗博士称,男性和女性的死亡率曲线的形状是完全不同的。

他解释说:“对于男性来说,这种关联主要是u型的,最佳生存率在304-454 μmol/L之间,而对于女性来说,这种关联是j型的,只有SUA水平超过409 μmol/L的女性死亡率风险更高。”

奥斯汀·施教授,ULS医学院基金会,ULS医学院,UL医院NKDSS的高级研究员,UL医院的NKDSS首席研究员表示,有很好的证据表明,高水平的SUA与一系列严重的慢性病医疗条件如肾衰竭,高血压,心脏病,中风和糖尿病。

“这些已知的联系可能部分解释了我们在研究中观察到的SUA水平升高的患者的高死亡率,”斯塔克教授解释说。

“确实,当我们看着这些患者的死亡原因,我们一方面发现,那些具有非常高的SUA水平的男性和女性死于心血管死亡的死亡。

“另一方面,令人惊讶的是,我们还发现,SUA的级别非常低,也与男性的较高死亡风险有关。这当然认为很低的SUA水平也有害生存。

“我们推测苏瓦水平极低的患者可能反映一般恶病人的亚组,营养状况较差。虽然当我们将这些考虑纳入我们的分析时,低SUA水平仍然预测了男性的更高死亡率。

“有趣的是,死于低SUA水平的男性死于癌症的比例更高,而不像那些死于高SUA水平的男性死于心血管疾病的比例更高,”斯塔克教授补充说。

尿酸是身体新陈代谢的副产物,与心脏病,高血压,中风,肾病和痛风有关。

先前的研究群体在UL中发现,Hypericemia非常普遍,影响卫生系统中约25%的成年人,同比增长增加。

目前的研究增加了SUA作为一个主要的生存预测和潜在的治疗目标的重要性的证据。

“关键考虑是我们是否应该将高尿酸血症和较低的SUA水平视为期望的目标水平,以便延长,“教授堆栈说。

为了给这个问题提供一个明确的答案,目前正在进行使用尿酸降低药物的前瞻性临床试验。

在谈到研究结果时,HRB的首席执行官梅瑞德·德里斯科尔(Mairead O’driscoll)博士说:“这项研究显示了长期收集的可靠数据集的持久价值。”通过研究这些数据,UL的这个团队和他们的合作伙伴现在在尿酸方面有了重大发现,这将有助于形成心脏病、中风和肾病等疾病的治疗方案。”


进一步探索

高尿酸水平均为较高的死亡率

更多信息:Leonard D.Browne等人,爱尔兰卫生系统中男女血清尿酸和死亡率阈值:队列研究,欧洲内科杂志(2020)。DOI:10.1016 / J.EJIM.2020.10.001
由...提供利默里克大学
引用研究表明,极高的尿酸水平可显著降低患者的生存期(2020年,11月4日)
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