研究:对COVID-19的常规检测可以使手术更安全

一项新的研究显示，在大手术前对患者进行常规的COVID-19检测可以降低呼吸道并发症的风险，挽救生命。

世界各地的研究人员共同研究发现，使用鼻拭子测试来确认无症状患者没有感染SARS-CoV-2与较低的术后并发症发生率相关。主要的好处出现在major之前手术以及新冠肺炎发病率较高的地区。

拭子检测使外科医生有机会识别无症状感染患者，并推迟手术，避免了术后发生COVID-19并发症的严重风险。常规检查也有助于防止无症状患者入院后向其他择期手术患者交叉感染医院．

由伯明翰大学的研究人员领导的COVIDSurg协作小组由来自130多个国家的专家组成。该研究小组今天在《英国外科学杂志并呼吁对所有患者进行术前棉签检测，作为大流行期间继续安全手术的更广泛战略的一部分。

为了支持这一呼吁，该合作社推出了一个专门的“工具包”，将帮助医院和医院医疗服务提供者在全球大流行的第一阶段，超过2800万例手术被推迟后，世界各地的选择性手术重新“启动”。

伯明翰大学国家卫生研究院全球外科健康研究小组的合作负责人Aneel Bhangu博士评论说:“我们的研究结果表明，在术前检测的应用方面，各国之间存在重大差异。虽然检测有明显的好处，但只有四分之一的患者接受了感染筛查。这说明了在全球范围内扩大棉签检测并使其标准化的必要性。

“不应孤立地考虑术前拭子检测，而应作为将患者风险降至最低的更广泛计划的一部分，包括在所有进行选择性手术的医院设置COVID-19免费手术通道。为大手术每17次试验可避免1例严重的术后并发症。我们敦促护理提供者提供常规拭子测验所有接受选择性手术的患者，无论他们是否有症状。”

covid - surg工具包将通过以下方式支持各医院、地区和国家在大流行期间及之后进行外科服务的重大全球重组:

• 总结已发表的数据以支持安全的外科操作;
• 指导有效的手术恢复计划;而且
• 制定安全有效手术的五年愿景，以应对全球挑战，包括大流行前存在的获得手术机会不足的问题。

伯明翰大学研究负责人詹姆斯·格拉斯贝博士评论说:“手术是所有卫生系统的重要组成部分。平均来说，你一生中会经历3到4次手术。手术仍然是大多数癌症的治愈方法，也是许多非传染性疾病治疗的基础。

“我们的新工具包将在未来5年帮助所有参与手术计划的人，包括提供者、医疗保健领导者、患者、政府、金融家和行业。它能应对全球挑战，但也能在当地适应医院和不同资源获取环境。

在2019冠状病毒病大流行之前，有50亿人无法获得外科治疗，全球每年需要多做1.43亿次手术。在获得安全和负担得起的手术方面，低收入和中等收入国家已经存在严重的全球不平等，迫切需要扩大能力。

这次大流行严重恶化了这种情况，并使人们注意到需要改变手术的实施方式。2019冠状病毒病(COVIDSurg)合作项目于2020年3月启动，利用过去9个月收集的2000家医院15万名患者的数据，以外科研究小组所见过的最快时间框架提供了支持这一变化所需的数据。

在上个月的上一份报告中，COVIDSurg的研究人员呼吁医院为外科手术患者设立“无COVID-19”区，以帮助在第二波大流行期间挽救生命，降低与之相关的肺部感染的死亡风险冠状病毒．

他们发现，在“无COVID-19”地区接受手术和住院治疗的患者有更好的结果——通过制定严格的政策，不将接受COVID-19治疗的患者与接受手术的患者混杂在一起，提高了手术的安全性。

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