评分系统提高了对“双重”心脏病的筛查

主动脉瓣狭窄是最常见的心脏瓣膜缺损之一。它的患病率随着年龄的增长而增加，通常需要治疗。传统的瓣膜置换术包括开胸手术，一种侵入性更小的手术经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)已经有一段时间了。在这个过程中，新的瓣膜在心脏导管检查时被植入。这种微创手术是一种重要的治疗选择，尤其是对老年患者。

到目前为止，尚不清楚患有心脏淀粉样变这一附加疾病的患者是否也能从瓣膜置换术中获益。在这种情况下，淀粉样蛋白沉积导致心肌增厚和硬化。因此，心脏不再能够均匀地收缩和扩张，从而影响到身体的血液供应。

最近的研究着眼于主动脉狭窄患者接受TAVR手术时这两种疾病的巧合，以及任何预后意义。总的来说，在407名主动脉狭窄患者中，有八分之一的人被检测出心脏淀粉样变。由于对所有TAVR患者进行DPD骨闪烁扫描(一种识别心脏淀粉样变的敏感测试)在经济上或后勤上都不可行，研究小组开发了一种基于简单临床参数的评分系统来筛查双心脏疾病。

“评分系统使我们能够使用简单的临床参数，如心电图变化、高于平均水平的心脏肥厚或现有或手术腕管综合症维也纳医科大学(MedUni Vienna)和维也纳总医院(Vienna General Hospital)内科心脏病科的首席研究员克里斯蒂安·尼切(Christian Nitsche)说，该研究旨在预测主动脉瓣狭窄患者并发心脏淀粉样变的概率，因此他们需要使用DPD骨显像进行进一步研究。

这项研究发表在美国心脏病学会杂志同时发现伴有心脏淀粉样变的主动脉狭窄患者和没有这种额外心脏疾病的患者都可以从TAVR获益。“结果表明，微创TAVR技术适用于两组患者。因此，我们得出结论，TAVR不应被拒绝主动脉瓣狭窄同时患有心脏淀粉样变性的患者，”尼切说。

需要进一步的研究来确定用于治疗心脏淀粉样变的药物是否能提高主动脉瓣置换术后双侧心脏病患者的生存率。

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