Superspreader COVID-19大流行事件关键驱动因素

在游轮上的教堂,甚至在白宫,superspreading事件可以患病数十,甚至数百人说明了潜在的戏剧性的冠状病毒感染的爆发。

专家说这些大型集群不仅仅是极端的局外人,而是大流行的可能传播的主要引擎。

和理解,何时和为什么他们可以帮助我们控制病毒的传播发生在前一种疫苗可能会广泛使用。

越来越多的研究表明冠状病毒SARS-CoV-2不扇出均匀整个人口,但利差近乎极端的“全有或全无”的模式。

现在许多研究表明大多数人COVID-19几乎将它传递给其他人,但是,当感染可以发生爆炸和超负荷爆发。

然后病毒可以感染“10、20、50、甚至更多的人”,研究所研究员本杰明Althouse说疾病建模。

这对应于“80/20法则”的流行病学,80%的病例来自哪里只有20%的感染者,但Althouse表示,这冠状病毒可能更极端,90%的病例来自可能只有10%的运营商。

这种传输模式就像是“一堆火柴扔匹配”,他告诉法新社。

“你把一根火柴,它不会点燃。你把另一个匹配,它不会点燃。你把另一个比赛,这一次你看到火焰燃烧起来,”他说。

“SARS-CoV-2,这意味着虽然它很难建立在新的地方,连接建立后,它可以迅速传播和远。”

病毒“标志”

Superspreading事件占据头条,越来越大的叙述展开的大流行。

今年2月,钻石公主和4000名乘客花了几个星期的时间在日本港口检疫随着感染数量的攀升,达到了700人。

同一个月一个61岁的女人,被称为“病人31”,参加了几个教堂服务Shincheonji耶稣教堂的韩国大邱市。

韩国疾病控制和预防中心已经联系Shincheonji超过5000人感染。

最近病毒管理渗透到白宫,尽管许多措施来保持它。

政治集会、商务会议、体育赛事都是感染的孵化器,但这些高调的事件可能只是冰山的一角。

美国研究人员的一项研究,基于一个世界上最大的接触者追踪操作,9月份发表在《科学》,发现“superspreading成为主流”传播。

分析数据的前4个月在美国流行的在印度泰米尔纳德邦和安得拉邦,作者发现,只有百分之八的感染者占新病例的60%,而71%的人用病毒没有将它传递给他们的联系人。

这也许不应该是一个惊喜。

玛丽亚·范·Kerkhove传染病流行病学家世界卫生组织流感大流行的核心反应,推10月,冠状病毒的“superspreading标志”。

事实上,它被观察到在许多传染病。

最著名的自然是玛丽-马龙,厨师工作在纽约在1900年代早期谁是第一个记录在美国健康伤寒细菌的载体。

给疾病归咎于数十人,她被无情的标签“伤寒玛丽”,多年来强行限制。

麻疹,天花和埃博拉也看到集群模式,和其他冠状病毒、SARS和事情。

导热系数

在大流行早期,关注关注基本繁殖(R0) SARS-CoV-2数量。

这有助于疾病传播的计算速度通过观察他人的平均数量有病毒感染的人。

但是看着传输仅通过这个指标通常“不告诉整个故事”,Althouse说合著的一篇论文在R0的局限性《英国皇家学会界面本月。

SARS-CoV-2,他举例说,埃博拉病毒和流感,都有一个R0值约两到三个。

虽然患有流感会传染给其他两个或三个“坚持”,传播模式对于埃博拉SARS-CoV-2 overdispersed,意义最很难把它和其他一些会引起的病例。

不同的指标——“k”——用来捕捉这种集群行为,尽管它通常需要更详细的数据和方法,研究学生Akira Endo说伦敦卫生和热带医学学院的。

他的造型从早期的国际传播病毒,发表在康开放研究,建议可以高度overdispersed SARS-CoV-2。

的线索,他说,一些国家大量进口的情况下,但报道没有持续的迹象transmission-like比赛analogy-while别人大当地疫情报告只有少数输入性病例。

但即使是k可能不给的全貌,黄日华说麻省理工学院博士后研究员。

他的研究分析已知COVID-19 superspreading事件,本月发表在PNAS杂志上发现,他们甚至比传统的流行病学模型预测的更频繁地发生。

他们是“极端,但可能出现”,王告诉法新社。

生物学与机会

那么为什么superspreading发生?

明确的我们不知道是否生物因素,如病毒载量、扮演的角色。

但我们所知道的是人们可以传播SARS-CoV-2没有症状和通风不良的,拥挤的space-particularly人们说话,喊或唱病毒泛滥成灾。

这可能是为什么在自然界中本月的一项研究发现,餐厅、健身房和咖啡馆占大多数COVID-19感染在美国。

有9800万人使用移动电话数据,研究人员发现大约有10%的场馆占超过80%的病例。

有鉴于此,专家表示,应该关注这些类型的空间,减少病毒的机会访问大量的人。

Wong说,他的模型显示,如果每个仅限于10传染性联系,“病毒传播会很快平息”。

跟踪回来

Overdispersed传播也意味着大多数人检测呈阳性的病毒很可能是集群的一部分。

这开辟了另一种跟踪感染:倒退。

“我们的想法是,它可能是更有效的追溯,并隔离,自然比微量下游和孤立的个人,即使他们被感染,很少人会传播病毒,”黄说。

日本和韩国都向后追踪接触者使用,已被认为可以帮助他们控制流行病,以及其他控制措施。

面具,社会距离和减少接触都是限制传输机会,Althouse补充说,即使像“自然”是描述人误导。

“有个人我可能之间的巨大差异在生物学病毒在我的鼻子比你多一百万倍,如果我是一个隐士,我可以感染任何人,”他说。

---

---

©2020法新社