合成乳房x线照相术提高了乳腺癌的检测

发表在该杂志上的一项来自意大利的研究表明，数字乳房切开术(DBT)与合成乳房x线照相术相结合，比单纯的数字乳房x线照相术提高了癌症的检测能力放射学。研究结果进一步支持DBT在以人群为基础的乳腺癌筛查项目中的应用。

乳房癌症筛查项目使用乳房x光检查通过在该病最早期、最可治疗阶段感染，成功降低了该病的死亡率。然而，乳房x线照相术也有一些局限性，包括对致密乳房的癌症检测灵敏度降低。它还能产生高于最佳回忆率的结果，即女性在不确定的结果下被召回进行额外成像的比率。

DBT，也被称为3d乳房x光检查，解决了其中的一些限制。在DBT中，从一个围绕乳房形成弧形的可移动手臂上获取一系列x射线图像。欧洲的筛查试验发现，DBT显著提高了癌症检出率，召回率低于或相当于乳房x光检查。

将DBT与合成乳房x线照相术(一种根据DBT数据重建二维图像的技术)配对，可以减少辐射暴露，使这一组合在筛查项目中可行。

尽管dbt很有前途，但关于dbt筛查后的后续结果却很少有结果，这是意大利维罗纳试点研究的研究人员一直在努力解决的一个不足。

“一个组织需要两件事来改善筛查项目的结果，”来自意大利帕多瓦威尼托肿瘤学研究所乳腺放射科的研究第一作者Francesca Caumo医学博士说。“我们需要一个更好的初级检测，需要一种方法来克服乳腺密度的影响，从而确定患者的风险。”维罗纳试点研究想要回答第一点，显示DBT作为筛查测试的有效性，而不是传统的乳房x光检查。”

在这项研究中，考莫博士及其同事分析了3.2万多名接受乳腺癌筛查的女性的结果，并在两年后重新进行了筛查。在第一轮由DBT和合成乳房x线照相术进行成像后，大约一半的研究参与者接受了DBT和合成乳房x线照相术的重新筛查，另一半则接受了乳房x线照相术。

共32870名女性，平均年龄58岁，被重新筛查，包括16198名DBT合成乳房x光检查和16672名乳房x光检查。

在第一轮和重新筛查时进行的数字乳腺断层扫描检测到的早期癌症比例高于筛查数字乳房x光检查。

的癌症检测用DBT和合成乳房x光检查重新筛查的比率为8.1‰，而用乳房x光检查重新筛查的比率为4.5‰。DBT和合成乳房x线照相术和乳房x线照相术在重新筛查时的召回率没有差异。

在重新筛查时，使用DBT和合成乳房x线摄影的ii期或以上肿瘤比例为14.5%，大大高于使用乳房x线摄影的8.5%。

“使用DBT和合成乳房x光检查的II期或以上癌症的数量较低，这表明DBT有能力预测癌症的检测，而这些癌症可能在接下来的两年内发展，”考莫博士说。“这给我们的病人带来了更大的好处。”

维罗纳试点研究的下一步，研究人员计划完成对间隔性癌症的分析，间隔性癌症是指在两次筛查之间出现的癌症。

Caumo博士也在通过她的风险乳腺筛查(RiBBS)项目探索将体积乳腺密度测量纳入患者风险概况的影响。大约1万名女性将接受DBT加合成乳房x光检查测试。所有乳房密度超过某一阈值的女性将被要求接受额外的治疗乳房成像与超声。

“本研究的主要目的是证明一个个性化模型,筛选更有效的比一个正常的我喜欢称之为“一刀切”计划,每个女人都必须做每年一次的乳房x光检查筛选试验没有任何危险分层,“Caumo博士说。“风险类别将决定后续的时间间隔筛选活动:低危妇女两年一次，中危和高危妇女每年一次。”

---

---