问和答:药物以外的治疗对耐药癫痫是有效的

亲爱的Mayo Clinic：我的女儿在她30岁，她多年来癫痫患者了。最近，她的药物尚未有效地防止癫痫发作。她正在进行新药，但她的医疗保健提供者表示，它也会有机会。如果她找不到有效的药物，她的选择是什么？

答案:大约三分之一的人患有癫痫随着时间的推移，对抗癫痫药物抗性。这种情况，称为耐药性癫痫，可能是你女儿的情况发生的事情。使用抗癫痫药物篡改无毒性癫痫的人的机会少于5％。

您的女儿可能是其他治疗药物抗药性癫痫有效的候选者。包括脑部手术，电刺激治疗和免疫疗法。为了找到对她有权的方法，她需要评估以更好地了解她的癫痫的性质。

参与该评估的测试通常包括使用头皮视频EEG录制以及高分辨率脑MRI监测。脑正电子发射断层扫描或宠物扫描;和磁性脑图。先进的脑成像研究，如功能性MRI，也可以是评估的一部分以及神经心理学检测。

一旦测试完成，一个由癫痫医生、脑外科医生、放射科医生和心理学家组成的团队将重新检查你女儿的病例。该小组可以推荐适合您女儿需要的治疗方案。

如果评估要求将女儿缉获量来自的大脑中的区域，并且可以安全地删除该区域，然后癫痫手术是一种选择。可以使用开放脑手术或激光烧蚀治疗来进行该过程。通过这些程序，之后无癫痫发作的可能性为50％至80％。

如果评估不能为团队提供足够的信息来提供治疗建议，下一步是颅内视频脑电图记录。在这一过程中，外科医生将记录电极放置在大脑表面或大脑深层区域，以确定癫痫发作发生的位置。

如果测试的信息显示，癫痫发作可以通过切除大脑中产生癫痫的区域来消除，而不会在手术后产生功能缺陷的风险，那么癫痫手术将是合适的。如果测试显示有两个区域发生癫痫，那么通常会提供一种叫做脑电刺激疗法的治疗。如果切除脑组织会导致术后功能问题，这种疗法也可能是合适的。

脑电刺激治疗可以使用深脑电刺激器或具有称为响应性神经刺激的方法进行。两者都涉及将永久电极放在大脑中。通常，随着这些治疗，癫痫发作频率降低了50％至75％，以及抗的量发作所需的药物可能会减少。

如果评估显示你女儿可能无法从脑部手术或脑电刺激治疗，另一种称为迷走神经刺激的选择可供选择。与其他治疗不同，这种方法不要求特定的区域大脑生成癫痫发作。使用迷走神经刺激治疗，癫痫发作可能降低40％至60％。

膳食疗法也可以考虑减少癫痫发作，尽管这种方法更有可能在抗毒性癫痫的儿童而不是成年人。

最后，在少数耐药性癫痫患者中，病因可能是自身免疫问题。如果护理团队怀疑你女儿是这种情况，他们可能会建议你做抗体测试。如果发现自身免疫问题，免疫抑制治疗可以缓解癫痫。因为您的女儿可能患有抗药性癫痫，现在需要对她进行彻底的评估。如果可能的话，她的评估应该在专门的癫痫中心进行，该中心可以为她提供一个全面的团队治疗方法。有多种治疗方案可以显著减少您女儿的癫痫发作，提高她的生活质量。

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