在大流行的最初几周，院外心脏骤停的后果更糟

新研究显示，在COVID-19大流行的头几周内，医院外发生的心脏骤停的复苏率有所下降。

这项研究于周六在美国心脏协会(American Heart Association)的虚拟复苏科学研讨会(virtual Resuscitation Science Symposium)上发表，旨在探讨COVID-19大流行对美国院外心脏骤停结果的影响，包括在冠状病毒死亡相对较少的地区。

研究人员研究了2019年至2020年1月至4月期间美国的52183例院外心脏骤停病例。接下来，他们研究了如果2020年的病例发生在COVID - 19死亡人数最多的县，心脏骤停复苏率会发生什么变化。

“这些低存活率是否分布在整个美国?”还是仅仅是在COVID-19病例和死亡人数较多的地区?Jama心脏病学。

心脏后脉冲的速度（医学术语是持续的自发循环返回，或rosc）逮捕在大会的第一个星期，在大流行于2019年初，在大流行中的第一个星期。在“非常高”或“高”的Covid-19死亡区域，达到脉搏的率分别为33％和21％。但即使在“非常低”或“低”病毒死亡的地方，复苏率也分别为11％和15％。

“那是出乎意料的。我们并不完全了解了这种情况的原因，”密苏里州堪萨斯大学医学院教授陈说。他在Covid-19 Pandemer在4月份在杂志上发表的急救医疗服务工人协调了循环:心血管质量和结果。

陈说，一个可能是全国护理人员在努力重新刺除受害者之前花了更长时间的时间。这些协议包括推出个人保护设备他说，他会暂停心肺复苏术，插入呼吸管，而不是使用“袋阀面罩通气”。

较低的脉搏率率的另一种可能性是患有所有类型的疾病的人，在为时已晚之前没有得到医学治疗。

“很有可能在封锁期间，哮喘病发作、肺气肿发作或严重肺炎的患者因为害怕去急诊室而在家里出现(心脏骤停)，”Chan说。“在我现在所在的堪萨斯城，这家医院在三四月份已经成了一座鬼城。”

陈表示，该研究仅受到所有紧急医疗服务机构缺乏完整数据的限制，包括有关CPR质量的细节。

作者说，潜在的流行病影响因素，如较低的急救和除颤率，较长的急救时间，较短的急救治疗时间，被认为是研究结果的原因。但他们表示，这些因素可能并不完全是原因，并指出2019年的旁观者心肺复苏(CPR)率和EMS等待时间类似。

陈冯富珍说，需要对纽约市和受该流行病“夏季激增”严重打击的地区的院外心脏骤停进行更多研究。他呼吁研究针对急诊工作人员的新冠肺炎相关建议如何影响大流行后治疗院外心脏骤停的实践。

没有参与这项研究的凯瑟琳·伯格(Katherine Berg)博士说，这些发现可能可以用几个因素来解释，包括保护急救员的政策。

“但我认为最大的影响是一个特定地区的医疗系统完全不堪重负。由于患者数量庞大，他们可能没有足够的人员像往常一样治疗每个人，”伯格说，他是波士顿贝斯以色列女执事医疗中心复苏科学中心的副主任。

伯格说，随着大流行的进展，更多人将在医院内心脏骤停中恢复乐观。

“随着该国部分地区准备迎接另一波疫情，我认为我们将更好地处理如何治疗这种疾病。我的希望是心脏骤停）结果将改善......我认为这已经发生了一些事情。“

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