预先关心规划可能会影响死亡地点，避免在医院死亡

根据分析21,231英国紧急护理登记册记录，有关终身保健专业人员的讨论，可以影响与相关医疗专业人员的录音和分享这些决定可能会影响您死的地方。Martina Orlovic皇家Marsden NHS基金会信托和帝国学院伦敦，英国，同事介绍了开放式学期间的这些调查结果普罗斯一体2020年12月9日。

提前护理计划为患者提供讨论，表达和记录其愿望和偏好的机会药物治疗和生命结束的关怀。本研究的作者使用了英国最大的电子姑息护理登记登记册，协调了我的护理，分析了2011年3月至3月期间21,231名成年人的匿名记录的偏好和死亡地点和2019年7月。

研究人员发现，16,593人的人中，他们的首选死亡和实际死亡地点被记录，56％（9,328）胜利，而在家里只有1％（210人）在医院死亡。73％的患者（12,171）在他们选择的地方死亡。

在整个队列中，包括没有记录死亡偏好的个人，22％的个人（4,626）在医院死亡，在非医院环境中死亡78％，包括在家（7,709,36％）或护理家（5,645,27％）。

研究人员注意到没有记录的死亡偏好的患者比记录的人在医院中死亡得多偏爱（或= 1.43,95％CI 1.26-1.62，P <0.001）。他们也比较了一个地方死亡有关适当医疗干预程度的记录决定。在心脏肺逮捕发生的情况下，不植入有文件的决定的iindivialiuals的死亡明显不太可能死亡医院比那些“复苏”（或= 0.43,95％CI 0.37-0.50，P <0.001）的那些。

虽然不是这种队列的所有患者都能够死于他们的地方首选，作者得出结论，预先关心规划可以通过促进患者，家庭和临床医生从事有关他们偏好进行护理的偏好来帮助影响个人的终生护理经验。他们注意到目前的Covid-19大流行突出了对卫生保健专业人士的需求提前关怀规划患有严重的病人。

作者补充说：“提前护理计划应包括在常规临床护理中。电子姑息治疗寄存器，如协调我的护理，有能力改善患者和临床医生记录和提高护理的终身护理在与相关医疗专业人员实时分享之前，决定。“

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