某些抗抑郁药可能会增加与应激障碍的年轻成年人的行程风险

根据一项新研究，某些类型的抗抑郁药可能比其他类型的抗抑郁剂更好，因为它们具有较低的中风风险。

该研究周四在美国心脏协会杂志中风，看了从110万美国退伍军人的数据。这是对创伤后应激障碍和抗抑郁药相关的最大调查卒中风险在年轻人根据研究作者的说法。

过去的研究表明，患有PTSD的年轻成年人可能更有可能拥有专业中风或瞬态缺血攻击，叫TIA，中年。尽管笔划经常被认为是一个老年人的疾病，但对于45岁的成年人来说，近一半的卒中都是出血性，当弱化血管破裂并渗入大脑时发生了出血。

“不幸的是，年轻人之间的中风病例正在崛起，”领先作者艾莉森·戈菲说。“中风的传统风险因素，如高血压或高血压，可能与一些增加有关，但审查其他未被批评的因素也可能独特地影响年轻成年人也很重要。”

这项研究从最近在伊拉克和阿富汗的最近战争中服务的年轻人和中年退伍军人的数据看出了13年的数据。然后，研究人员在中风风险中归零，独立和合并，在接触者的参与者以及那些常用于治疗PTSD选择性的血清素再摄取抑制剂或SSRIS和血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂或SNRIS的参与者中的参与者。

表现出患有SSRI药物的结果具有45％的出血性卒中风险。卒中风险和使用SNRI药物或使用SNRI药物或诊断PTSD的人之间没有表现出强烈的关联，与其服用药物。

“这些结果表明，SSRI使用可能是在康涅狄格州新避难所耶鲁医学院的临床心理学家和博士学患者中发育出血性脑卒中的有效危险因素。”

“我们知道，有创伤史的人可能更有可能从事不健康的生活方式行为，例如吸烟，或者有其他传统风险因素，如肥胖。即使我们考虑了这些风险因素和访问频率到A.医疗服务提供方，使用SSRIS仍然是年轻人出血性脑卒中的主要预测因子。“

虽然该研究无法回答为何SSRIS可能会增加卒中风险，但Gaffey表示可能的原因可能是药物可以降低血小板到凝块的能力，可以降低血小板计数，并与胃中出血有关。血小板是血流中的专用盘形细胞，并参与血栓形成，这在心脏病发作，中风和外周血血管疾病中起重要作用。

“卫生保健提供者可能会考虑按照其他危险因素的年轻患者处排其他类别的抗抑郁药，例如SNRIS或其他治疗，例如具有出血的其他危险因素的年轻患者。”“这些（认知行为）疗法提供优秀但相对较低的工具，用于综合治疗PTSD，其他心理健康状况和中风的行为风险因素。”

总体而言，临床医生应采用个性化，量身定制的方法，讨论和管理患有患者的个体脑卒中风险。Gaffey还呼吁更多的深入研究，以了解中风风险和SSRI在非退伍军人中使用，包括老年人和女性。新研究中的大多数退伍军人都是男性。

没有参与研究的Laura Kubzansky表示，该研究增加了一个新的理解层。“它的发现提供了一些额外的线索，以及当前可能对心血管终点的明显效果是否可能被药物驱动。”

但她表示，这项研究有限，因为它是观察性的，并且在SSRIS和中风之间并没有证明病因和效应。

“因为通常提供药物心理困扰最严重的是，调查结果可能表明严重的心理困扰是主要的驱动因素，或者药物本身是因果因素。或者两者都可能是真的，“哈佛大学的T.Huch教授Kubzansky，Massachusetts剑桥公共卫生学院的社会和行为科学教授说。”这是一个持续的，特别具有挑战性的问题。“

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