抗原检测——自我收集的鼻拭子是可靠的选择吗?
在某些情况下，使用从前鼻自我收集的拭子进行抗原检测可能是使用卫生专业人员收集的鼻咽拭子进行抗原检测的可靠替代方法。这是来自柏林Charité - Universitätsmedizin和海德堡大学医院的一组研究人员得出的结论。他们的研究结果发表在欧洲呼吸杂志．
快速抗原检测可能不如PCR检测可靠，但其速度和简单性使其成为一种重要的补充工具，可协助遏制当前大流行的努力，并在某些日常情况下降低风险。快速抗原检测是在护理点使用的。在检测时确认一个人是否感染和传染性，他们可以在30分钟内提供结果。因此，这种类型的测试可以用来使人们去养老院或医院看望亲人更加安全。尽管有这种潜力，它们还没有被广泛使用。其中一个原因是，到目前为止，大多数抗原检测系统使用鼻咽拭子，需要由训练有素的人采集医务人员．
Charité的热带医学和国际卫生研究所代理所长Frank Mockenhaupt教授说:“专业收集的鼻咽拭子是快速抗原检测广泛使用的障碍，有两个原因。”“首先，大多数人找到的是鼻咽拭子不舒服，因此很可能会避免定期检查。其次，擦洗占用了人力资源，既复杂又耗时，还需要使用个人防护设备。”因此，Mockenhaupt教授与海德堡大学医院临床热带医学科主任、PD博士Claudia Denkinger合作，设计了一项研究，以测试在医学指导下实施的自我收集的前鼻拭子是否可以替代专业收集的鼻咽拭子。
这项研究是在Charité的流动冠状病毒检测设施进行的，于9月下旬至10月中旬进行。有典型SARS-CoV-2症状的个人希望参加研究，医务人员向他们指导了自我收集鼻拭子的程序。参与者被要求将棉签插入他们的两个鼻孔，深度为2到3厘米，在鼻壁上旋转棉签15秒。随后是专业收集的鼻咽拭子。两种拭子样本均采用德国批准使用的商用快速抗原检测方法进行现场分析。然后比较测试结果。工作人员还收集了鼻口咽(鼻咽联合)拭子，用PCR检测进行分析。这可作为诊断参考标准。
根据PCR结果，289名参与者中39人(13.5%)被诊断为新冠病毒。在31名感染者(近80%)中，专业人员收集的鼻咽拭子在快速抗原检测中也产生阳性结果。对于从前鼻采集的自收集棉签，29例(约74%)感染者获得了正确的结果。“我们当然期望快速抗原检测比PCR更不敏感，”PD Denkinger博士说。“然而，经过更仔细的检查，抗原检测缺失的感染病例主要与病毒载量低的患者有关。”当只观察病毒载量高的患者时，研究人员发现，抗原测试正确地识别了每一个通过鼻咽拭子获得的阳性样本，以及近96%的自我收集拭子。
“这项研究表明，当与本研究选择的抗原测试一起使用时，监督的、自我管理的鼻咽拭子并不比专业收集的鼻咽拭子更有效，”PD Denkinger博士解释说。她补充说:“更结实的棉签更适合在鼻子前部使用，可能会进一步提高测试的准确性。”11月，联邦政府出台了法律规定，为更广泛地使用快速抗原检测铺平了道路，包括在托儿中心和学校由训练有素的工作人员进行检测。“新的法律规定消除了我们对医务人员的依赖，”丹金格医生说。“这使得快速抗原检测更适合大规模推广。关于自我收集的棉签的研究数据，如在这项研究中获得的发现，将对那些负责发现和实施新概念的人有用。”
Mockenhaupt教授补充说:“快速抗原检测是补充我们紧张的pcr检测能力的重要额外资源。自然，自我收集的棉签和自我管理的检测也不是没有问题。例如，一个被不正确地执行或解释的测试可能会导致一种错误的安全感。另一方面，快速抗原呈阳性测验结果应始终通过PCR进行确认。”因此，作为下一步，研究团队希望研究快速抗原检测是否在没有专业指导或监督的情况下由非专业人员使用也能提供可靠的结果。
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