研究:COVID-19与Guillain-Barré综合征没有相关性

伦敦大学学院的神经科学家未发现COVID-19与潜在瘫痪、有时致命的神经系统疾病之间存在显著关联Guillain-Barré综合征。

研究人员表示，研究结果发表在该杂志上大脑，以及伦敦大学学院和其他国际专家的相关科学评论，应该会让公众放心，因为英国的国家冠状病毒疫苗接种计划正在展开。

Guillain-Barré综合征（GBS）是一种罕见但严重的自身免疫条件，攻击外周神经系统，通常影响脚，手和四肢，导致麻木，弱点和疼痛。虽然其确切的原因是未知的，但GBS经常发生在胃肠杆菌胃肠杆菌的胃肠炎感染后发生免疫系统错误地攻击神经而不是细菌。

GBS通常是可逆的，然而，在严重的情况下，它可能导致涉及呼吸肌肉的延长瘫痪，需要呼吸机支持，有时会留下永久性神经缺陷。专家神经病学家的早期识别是适当治疗的关键。

病毒和疫苗相关GBS的历史背景

在拉丁美洲，与寨卡病毒疫情相关的GBS病例(2016年和2020年)多于单凭偶然机会的预期;GBS的研究报告也提出了担忧，认为COVID-19感染和GBS之间可能也存在类似的联系。

研究人员还说，由于1976年美国猪流感疫苗接种活动中，GBS的发病率出现了历史性的小幅增长，因此，大规模疫苗接种后全球GBS发病率上升的担忧可能会持续下去。这次疫苗接种运动停止了，因为从统计学上看，发生GBS的风险从背景来看增加了，尽管随后的统计分析发现，这种关联的风险比最初认为的要低。在此后的每一场流感疫苗接种运动中，估计因流感疫苗接种而引发GBS的风险约为百万分之一。

本研究

在这项流行病学和队列研究中，伦敦大学学院的研究人员试图调查COVID-19感染与GBS之间的任何因果关系。

该团队评估了2016年至2019年期间报告给英国国家免疫球蛋白数据库(NHS England National Immunoglobulin Database)的GBS治疗数量。这与2020年上半年COVID-19大流行期间报告的病例数相比较。

2016年至2019年间英国医院治疗的GBS的年度发病率为每10万人1.65-1.88。与2016-2019相同的月份相比，GBS于3月和2020年5月在2020年间下降了40-50％。这一新发现与其他更小和更广泛的国际研究相矛盾。

第一作者，Stephen Keddie博士(伦敦大学学院皇后广场神经研究所)说:“SARS-CoV-2导致GBS全球激增的可能性已经得到了密切的监测，一些已经发表的小病例系列已经证实了因果关系。然而，在SARS-CoV-2大流行后，没有像寨卡病毒大流行那样发现GBS病例的激增。

“我们的流行病学研究显示，在第一波COVID-19期间，GBS发病率没有增加;相反，COVID-19与GBS之间存在因果关系。”

另外，在这项研究中，研究团队还试图确定SARS-CoV-2病毒中是否有任何基因或蛋白质结构可以引发COVID-19免疫反应导致GBS。与Camplylobacter不同，Camplylobacter含有类人抗原，可引起自身免疫反应，但与SARS-CoV-2之间没有可靠的联系。

Keddie博士补充说:“大多数COVID-19疫苗都是基于SARS-CoV-2突增蛋白，它会产生复杂的免疫反应，产生抗体来对抗感染。

“我们的分析显示SARS-COV-2不含额外的免疫原性物质已知或经过验证的驾驶GBS。因此，Covid接种可能导致GBS在任何一个重要的数字中几乎肯定会毫无根据的是。

英国每年约有1500例GBS病例(每10万人中有2例)。研究人员说，历史证明了这一点大规模疫苗接种可能是偶然发生的GBS病例的原因，特别是在全球预计有数十亿人接种疫苗的情况下。

通讯作者Michael Lunn教授(伦敦大学学院皇后广场神经研究所)说:“当我们对人群进行COVID-19免疫接种时，GBS(和其他神经疾病)将在免疫接种后的几周内偶发发生，这是对COVID-19正常反应的时间窗疫苗。

“这些病例可能会引起患者、政界人士和监管机构的关注，并引发反疫苗的担忧，尽管大多数病例(如果不是全部的话)可能只是偶然与疫苗接种有关。

“这种严重的疾病可能会导致暂停或撤回疫苗接种，作为一种‘膝跳’安全反应，但除非通过仔细监测，有统计证据证明两者之间存在联系，否则绝不能发生这种情况。”我们必须接受这种规模的任何疫苗接种计划的小风险，这些风险远远低于感染COVID - 19的风险。”

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