自体软骨细胞植入膝关节:与替代疗法相比，M-ACI具有相当的好处

自体软骨细胞植入(ACI)已用于成人深层软骨缺损30多年，并随着时间的推移进一步发展和改进。对于最近的治疗方法，基质诱导ACI (M-ACI)，良好的效果已经被证明，其好处至少可以与替代疗法相媲美。其他两种较老的手术，胶原覆盖的ACI (ACI- c)和带骨膜瓣的ACI (ACI- p)没有明显的优势。

这是德国保健质量和效率研究所现在代表联邦联合委员会(G-BA)提交的最后报告的结论。对所有三代ACI-ACI-P、ACI-C或m - aci的患者相关利益进行了调查。

基质诱导的ACI具有技术优势

ACI在德国已经使用多年，用于治疗成人软骨缺损，影响超过50%的软骨深度或延伸到底层骨骼。今天，M-ACI是最常用的技术;根据几条评论初步报告，两个较老的程序，ACI-C和ACI-P，不再有任何实际意义。

在两阶段的过程中，软骨首先被取出，在实验室培养，然后被植入缺陷在第二步。在M-ACI中，培养的软骨细胞直接固定在载体基质上，再移植到软骨缺损区域。这种技术进步取代了细胞悬浮液中更复杂的固定和水密密封软骨使用骨膜的ACI-P或使用胶原膜的ACI-C的旧手术所需要的缺陷。总的来说，M-ACI使手术更容易。

只有M-ACI有良好的效果

基于7个随机对照试验的研究数据的荟萃分析，可以假设M-ACI手术的益处至少与微骨折或镶嵌成形术等替代治疗相比:统计学上，支持M-ACI对膝关节功能和健康相关生活质量有显著影响，但没有临床相关的量级。其他结果的结果也几乎无一例外地表明M-ACI有优势，因此可以确定M-ACI的总体效益至少与其他治疗方案相当。

单独检查时，两种较老的治疗方法，ACI-P和ACI-C，一致产生较差的结果:基于每个治疗方法的两项rct部分不一致的结果，ACI-C和ACI-P的好处并不明显，也不能确定替代治疗的相对好处。

---

---