新的生物标志物可以预测突发性心力衰竭的发展

东芬兰大学和库奥皮奥大学医院的研究人员发现了几个与突发性心力衰竭相关的新生物标志物。在一项新的研究中，几种炎症生物标志物和细胞能量代谢物与突发心衰风险增加有关。

这项研究使用了随机选择10106名男性参与了男性代谢综合征(METSIM)研究，这些人在基线时没有发生事故的诊断心失败。在长达8.8年的随访中，通过核磁共振分析测量到的炎症性生物标志物和一些与心脏代谢相关的生物标志物水平升高与心衰的发生有关。这些新的生物标志物包括脂联素，高敏c反应蛋白，慢性炎症生物标志物GlycA，氨基酸丙氨酸和苯丙氨酸，以及甘油和丙酮酸，这是心肌使用的能量。调整年龄后，BMI、糖尿病和他汀类药物、脂联素、丙酮酸和尿白蛋白排泄率与心衰的发生有关。

在这项研究中，最常见的心脏病潜在的心衰发生率升高血压，特别是以前的心肌梗死。心肌病或瓣膜病引起的突发性心力衰竭较为罕见。糖尿病收缩压心脏衰竭的风险因素，如年龄、超重、高胰岛素水平、肾功能下降和微量白蛋白尿等，也与发生心衰相关。

研究人员使用主成分分析将突发性心力衰竭相关的危险因素和生物标志物分类为可能与疾病的不同病程有关的成分。其中四种成分对突发性心力衰竭的发展具有统计学意义。其中三种成分含有不同的炎症生物标志物其中一个含有细胞能量代谢物。

“突发性心力衰竭通常与心脏代谢变化以及低度慢性炎症有关。根据我们的研究，这些变化甚至在出现任何心脏衰竭迹象前几年就已经存在了，”东芬兰大学的Johanna Kuusisto教授说。

在动物模型中进行的早期研究表明，心肌代谢紊乱先于、引发和维持心脏的不利变化。然而，新发表的研究首次表明，能量代谢的生物标志物可以预测人类突发心衰的发展。

通过测量表明心力衰竭的生物标志物，有可能更好地识别出发展为突发性心力衰竭风险较高的人。

Kuusisto教授说:“尽管我们有今天的治疗方法，突发性心力衰竭的预后仍然很差，这就是为什么在疾病发展之前识别和治疗高风险患者很重要。”

针对炎症和代谢途径的药物是否可用于预防突发性心衰的发展还需要进一步的研究来分析。