“没有像疼痛一样的东西:”更多癌症患者可以从康复中受益
癌症治疗不仅仅是收缩或去除肿瘤的问题。它还涉及保持或改善患者的生活质量。康复服务 - 例如行为疗法,以减轻痛苦和锻炼以减少疲劳 - 是一种有价值的方法。但它们通常不包括在癌症患者的护理计划中。
“康复一直处于劣势癌症治疗西弗吉尼亚大学公共卫生学院和西维吉尼亚大学癌症研究所的研究助理教授Nicole Stout说。“这不是我首先考虑的问题。”
在一个新的系统评论,Stout和她的同事确定了来自世界各地的癌症治疗指南中包含的康复建议。该指南建议康复癌症治疗各种癌症类型及后果。但研究人员发现了指导方针所建议和许多医生所做的事情之间的脱节。
他们的研究结果发表在CA:临床医生癌症杂志。
Stout说:“当我们看证据的时候,有2%到9%的病人表现出了功能障碍,实际上被转介到康复中心。”“这是非常充分利用。”
她说这有很多原因。违反直视,最重要的原因之一是我们在诊断和治疗癌症时得到了多么好。
“坦白地说,过去大多数人都无法挺过癌症诊断,”她说。“在20世纪70年代末,只有30%到40%的癌症患者能活过5年。今天这个数字已经超过了70%。对于一些最常见的癌症,如乳腺癌和前列腺癌,90%的人能活过5年,并能活到生命的尽头。对我们来说,仅仅说‘好吧,瞧:你将不得不忍受痛苦和疲劳’是不够的。康复的证据越来越多,这表明我们真的可以帮助这些人。”
治疗整个人
作为一个医学领域,康复关注的是功能,也就是一个人思考、说话、行动以及进行日常生活中无数其他活动的能力。它包括从音乐疗法到经皮神经电刺激的广泛治疗。
虽然康复通常与中风或关节置换手术后的再次学习行走有关,但它也可以在问题出现之前起到至关重要的预防作用。
“在你的关节中没有疼痛或一点点肿胀或一点点肿胀或有限的运动,”斯特略说。“今天它可能有点有点,但在三个星期或三年里,这些东西可以升级。”
所有患者在哪里?
要纳入粗壮的审查,必须达到若干标准。例如,他们必须在2009年1月1日至2019年6月1日之间发表。他们必须与癌症患者进行特别处理。他们必须得到专业肿瘤或康复组织的认可。
六十九条指南符合所有标准。其中,37推荐癌症病人被转介至康复服务但没有额外的指导。另外32个建议特定的康复评估和干预措施。
“对于康复方面的事情,我们总是在问,‘天哪,为什么这些医生不把更多的病人送去康复?’”的说。“然后我们做了这个系统的评估,我们看到了69个指导方针,我们会说,‘这些指导方针都有。为什么我们没有看到更多的转诊病人?我们如何将这些指引付诸实践?”
康复推荐的“最佳精选专辑”
为了使这些指导方针更加有效,世界卫生组织推出了其康复2030年的倡议,这是斯托特的审查支持。
作为倡议的一部分,世卫组织正在识别各种医学中的康复特定建议,包括肿瘤学。Stout说,谁将编制这些指南的“最大点击”的指导方针。
她说:“世界卫生组织汇集的精选专辑将具有真正的影响力,因为它将把所有这些发现综合在一起,然后按疾病或损伤类型分列出来。”
提供一个单一的,值得信赖的指南来源可以提高医生将他们的病人转介到康复服务的可能性。
与此同时,斯托特建议患者成为自己的倡导者。
“我鼓励患者不仅仅是问,”你认为我们应该做一些我拥有的这种肿胀吗?“”她说。“他们需要告诉他们的医生,”我有肿胀。我需要推荐去看一个复原专家。”你知道吗?医生和护士,他们会做的。”
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