乳腺癌幸存者不太可能怀孕，但经常有健康的婴儿和良好的长期健康

对育龄时代的乳腺癌幸存者进行了大的荟萃分析，表明它们比公众怀孕的可能性不太可能，它们面临着早产等一定并发症的风险更高。然而，根据2020年12月8日至11日举行的数据，根据2020年San Antonio乳腺癌研讨会的数据，大多数幸存者都会送健康的婴儿，对他们的长期存活没有不利影响。

“随着更有效的抗癌疗法的出现，生存问题得到了广泛关注。今天，回归正常生活癌症诊断治疗应该被认为是癌症关心。在患有生殖年期间诊断的患者中，这包括完成他们的可能性计划生育，“该研究的相应作者表示，Matteo Lambertini Md，Ph.D.，兼职教授医学肿瘤学在意大利热那亚的热那亚大学的圣马蒂诺医院。

作为平均年龄怀孕随着时间的推移已经上升，它变得更加常见女性被诊断患有乳腺癌在生孩子之前。此外，兰博蒂尼解释说，许多成功降低乳腺癌死亡率的抗癌疗法可能对身体产生长期的毒性作用，包括可能损害生育能力和未来的计划生育。例如，诊断为激素受体阳性乳腺癌的妇女所开的辅助内分泌治疗在诊断后给予5至10年;在此治疗期间，禁止怀孕。

在这项研究中，研究人员对39项鉴别诊断为乳腺癌后怀孕妇女的研究进行了系统的文献回顾。他们评估了这些研究，以评估这些患者治疗后怀孕的频率、胎儿和产科结局、无病生存期和总生存期。他们总共收集了114573人的数据乳腺癌患者。

与一般人群的女性相比，经历乳腺癌的患者有60％的妊娠机会。Lambertini解释说，这项研究没有明确捕捉试图怀孕的女性的总数，因此有些女性可能在治疗完成后没有试图怀孕。分析中的一些研究确实报告了此类数据，Lambertini估计，一半多个试图设想的年轻女性所做的。此外，一些不打算怀孕的妇女确实怀孕了。Lambertini表示，这一发现表明，癌症患者的患者的年龄也应获得有关避孕的准确信息。

研究表明，与一般人群中的女性相比，乳腺癌幸存者生育孩子的风险要高出50%低出生体重;患有胎儿的婴儿的风险增加了16％;早产风险较高的45％;具有剖腹产的风险提高了14％。

然而，重要的是，没有明显增加先天性缺陷或其他妊娠或分娩并发症的风险。低出生体重和小胎龄的风险增加似乎主要局限于接受过化疗的妇女。

乳腺癌后怀孕与患者预后不良无关。与没有再次怀孕的乳腺癌患者相比，再次怀孕的患者死亡风险降低了44%，疾病复发风险降低了27%。如果不考虑“健康母亲效应”，即感觉良好且预后良好的女性最有可能尝试怀孕，怀孕的女性死亡风险降低了48%，疾病复发风险降低了26%。

该分析进一步表明，通过BRCA状态、淋巴结状态、既往化疗暴露、妊娠间隔(乳腺癌诊断到妊娠之间的时间)和妊娠结局，妊娠看起来是安全的。

总的来说，Lambertini说，分析表明乳腺癌后怀孕被证实是安全的，不会对患者的预后产生负面影响。“这些发现对于提高人们的认识至关重要，人们需要更深入地考虑患者的怀孕愿望，这是他们生存护理计划的关键组成部分。首先要向所有新诊断的年轻乳腺癌患者提供肿瘤生育咨询。”

该研究的第一作者，伊娃·布隆多医学博士，是圣马蒂诺医院的肿瘤科医学研究员，她说，分娩和胎儿并发症的较高风险表明，与普通人群中的健康孕妇相比，医生应该更密切地监测怀孕乳腺癌幸存者。然而，总体的研究结果和对存活率缺乏负面影响表明，许多妇女可以成功地怀孕乳房癌症。

作者表示，该研究的主要限制是它不允许检查个体患者数据，并且大多数研究都是回顾性分析。

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