循环肿瘤DNA提示弥漫大bcl患者移植后复发的风险

许多弥漫大b细胞淋巴瘤(DLBCL)患者可以通过使用自身的造血干细胞移植治愈，但有一半最终复发。由丹娜-法伯癌症研究所的科学家领导的一项新研究表明，血液或干细胞样本含有肿瘤DNA的患者很可能复发。

在今天举行的第62届美国血液学协会(ASH)年会上，该研究结果表明，在病人体内检测肿瘤DNA是可行的干细胞或血液可以帮助DLBCL患者，无论他们是否符合a移植或者已经经历过一次。这一结果可以支持其他治疗方法的研究，例如CAR - T细胞治疗，在临床试验中对患有干细胞的患者进行治疗细胞肿瘤DNA检测呈阳性移植后检测呈阳性的患者可以从及时的干预措施中获益，以防止复发。

“测试肿瘤DNA是一种功能强大的技术,可以给我们的信息是很有用的预后和可能是一个平台在未来进一步的个体化治疗淋巴瘤患者的复发的风险降到最低,”里德说,丹娜-法伯的丑角,医学博士,这项研究的第一作者。

DLBCL是最多的常见的类型非霍奇金淋巴瘤患者，每年有超过18000例新诊断。它开始于白细胞B细胞的作用之一就是制造抗体来对抗感染。

研究人员假设，从肿瘤细胞脱落到血液中的DNA可能是复发风险的一个指标。为了确定情况是否如此，他们对移植前后患者血液和组织样本中的肿瘤DNA进行了检测，并比较了检测呈阳性和阴性患者的复发率。

该研究包括154例DLBCL患者，他们接受了自体干细胞移植(移植自己的细胞)。研究人员分析了移植后留下的干细胞样本和移植后采集的血液样本。

他们发现，干细胞样本中存在循环肿瘤DNA的患者在移植后往往表现不佳。在接受移植手术5年后，只有13%的患者病情缓解，其余的复发。

Merryman说:“这表明在移植前就确定有循环肿瘤DNA证据的患者应该接受移植以外的治疗。”“作为未来临床试验的一部分，这是一个需要探索的重要领域。”

同样，移植后采集的血液样本中肿瘤DNA的存在往往预示预后不良。的20病人他们的血液中发现有肿瘤DNA，其中17人复发。平均而言，在复发发生前两个月检测到DNA。Merryman说:“这可以为我们提供一些干预的前置时间，这些干预可能能够预防复发的发生。”“就像移植前发现的肿瘤DNA一样，这种干预的潜在价值需要在临床试验中探索。”

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