使用止血带时，膝关节置换率严重并发症的风险更高73％

与没有止血带的手术相比，使用止血带时，膝关节置换后发育严重并发症的风险可能高达73％。

严重的并发症期间膝盖替换手术很少见。然而，沃里克大学的研究人员发现，5.9％的患者涉及止血带的经营具有严重的并发症，需要额外的保健，而在没有止血带的情况下的2.9％。

来自Warwick临床试验的研究揭示了这种常见的手术，在英国每年在一年内进行超过10万次，如果外科医生不使用止血带，患者可能会更安全，更痛苦。止血带是一个缠绕在大腿上的装置，并将其挤压挡住以停止血流量到了剩下的腿。在手术期间通常施用约一小时。

从今天（12月8日）的新系统审查发布中，得出结论Cochrane图书馆由美国国家卫生研究所资助，从41次临床试验中汲取数据，就使用止血带膝关节置换手术。当世界各地的多项研究结果组合时，差异变得清晰。

研究人员得出结论，外科医生现在应该在手术前使用患者使用止血带的益处和风险，并提供无论是使用止血带的选择。该报告表明，不使用止血带的外科手术实践的变化可能避免每年在英国的严重并发症。

许多关节炎的人都用止痛药，运动和物理治疗成功治疗。当关节炎变得严重时，这些可能效果较低，并且通常提供患者膝盖替代手术。当膝关节打开时，在麻醉剂下进行该过程，将磨损的接合表面除去并用通常由金属和塑料构成的人造表面代替。

广泛使用止血带可能与外科医生涉及对失血的担忧，改善用于将膝关节置换的水泥置于适当的骨骼。然而，现代麻醉和手术技术意味着这不太可能是一个问题。例如，髋关节和肩部替代手术在不可能使用止血带的情况下，对组分的出血或水泥固定而没有过度顾虑。研究人员发现，当未使用止血带时，水泥和骨骼之间的附件没有任何问题的证据，即使在设计用于准确测量的X射线研究中，也是如此。

研究人员从41名随机控制试验中汇集了数据，涉及2,819名患者，比较外科医生在膝关节置换手术期间使用止血带的结果，与那些没有使用止血带的人。膝盖功能，生活质量，总计失血测量组分的固定，两种方法之间发现了几乎没有差异。然而，在使用止血带的情况下，5.9％的患者经历了严重的并发症，如血栓，伤口感染和进一步手术的需要，而未使用止血带的2.9％。使用止血带的膝关节置换的患者均在手术后一天的疼痛平均报道，比没有使用止血带的患者，患者。

高级作者Peter Wall先生，来自Warwick临床试验的顾问矫形外科医生临床临床试验部门和大学医院Coventry和Warwickshire NHS Trust表示：“用止血带进行的膝关节置换手术增加了需要额外的医疗保健的严重并发症的风险，其中许多如果未使用止血带，可能会避免。

他强调：“大多数人在膝盖替换后做得很好，但就像任何专业一样手术，有风险和使用止血带可能会加剧这些。“

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