这种情况会导致脑外伤患者眩晕感觉丧失和失衡

在创伤性脑损伤患者中，首次诊断出一种导致眩晕感觉丧失和失衡的情况。

在一个临床研究由帝国学院伦敦和临床医生的研究人员领导，帝国学院医疗保健NHS信任，其中37例急性创伤性脑损伤（TBI）患者，十五岁被诊断出患有新特征的神经系统诊断，称为前庭毒性 - 一种导致的内部病症失去眩晕感知和不平衡。

研究小组还发现，这些患者的病情更严重平衡这是评估脑外伤患者平衡问题的主要标准之一。因此，医生在有前庭失认症的创伤性脑损伤患者中漏诊平衡障碍的几率是没有漏诊的患者的7倍。

这项小型研究首次显示了脑外伤患者的前庭失认症，研究人员认为目前的指南应该更新，包括筛查和实验室测试为颅脑损伤患者的前庭失认症的早期诊断和治疗提供参考。

该研究发表在该杂志上大脑是由Barry Seemungal博士领导的，他是帝国理工学院医疗保健NHS信托基金的神经学家顾问，也是伦敦帝国理工学院脑科学系的荣誉高级讲师。

他说：“失衡影响了大多数TBI患者，导致他们相当普遍普遍。它可以影响患者的身心健康，以及在经济上影响患者，因为它可以让他们恢复工作后处理。其中一些成年人也必须支持老年患者的家庭或护理，这意味着该集团的健康状况的敲击作用是多代。常见的瀑布由于此患者组也对NHS进行了财务影响医院频繁的入伍。

“我们的研究首次确认了一些创伤性脑损伤患者的眩晕丧失，并解释了为什么他们会出现平衡问题和跌倒。这一发现可能导致新的治疗方法和诊断测试的发展。

重要的是，当前指南需要更新，以便临床医生可以在TBI患者中筛选前期患者，因为如果患者无法获得这些测试，则会错过常见的可治疗平衡问题。我们认为，早期诊断和治疗这些平衡问题将导致我们患者更快地恢复和更好的生活质量。“

TBI指的是任何形式的大脑损伤，这是由于对头部的严重打击或震动。最常见的原因是道路交通事故、跌倒和袭击。创伤性脑损伤的一些症状包括头痛、头晕、疲劳、易怒和记忆障碍。

它是40岁以下慢性残疾的最常见原因，但不平衡是主要投诉之一。与没有平衡功能障碍的人相比，患有平衡问题的TBI患者的失业六个月的可能性是失业的两倍。

治疗创伤性脑损伤失衡的一个关键步骤是了解潜在原因，但以前的研究无法确定创伤性脑损伤患者慢性失衡的明确原因。其次，照顾创伤性脑损伤患者的医生只会在患者抱怨头晕时寻找平衡问题，而一些经常跌倒的患者却没有这种感觉。

前庭毒性是一种与眩晕感知和不平衡的丧失相关的条件，由于脑右侧颞叶中的神经回路损坏。虽然可以在床边观察前庭毒性，但它在实验室中最准确地诊断出使用Semung博士博士开发的测试。目前没有对前庭毒性的特异性治疗，但其认可很重要，因为患者可能面临跌倒的风险，尽管没有抱怨眩晕，但可能有可治疗的内耳问题

该团队希望研究急性脑外伤失衡的大脑机制，它与前庭失认症的联系，以及潜在的临床影响。

从2017年8月和2019年10月，在帝国学院医疗保健NHS信托医院前瞻性地招募了37名TBI患者。该团队还招募了37名健康的志愿者来比较结果。该团队首先对患者进行神经系统和物理评估诊断前庭毒性。

为了评估患者感知眩晕的能力，参与者坐在完全黑暗的旋转椅上，并被告知一旦他们感知到自己的运动和方向，就按下按钮(向左或向右)。用眼震电图(一种检查内耳功能是否完整的诊断测试)记录水平眼动，这表明在黑暗中无法检测自我运动与大脑功能障碍有关，而不是内耳功能障碍。

另一项测试要求参与者站立，双臂松弛地垂在身体两侧，脚跟分开8厘米，同时被告知要尽可能保持平衡。这评估了他们的平衡。

研究小组随后对大脑进行了核磁共振扫描，以寻找脑损伤患者与健康志愿者大脑白质连接的差异。白质相当于大脑的电线，白质的损害会通过减少大脑不同区域之间的电子通信而影响大脑功能，导致失衡和频繁跌倒。

研究小组发现，在主要研究中招募的37名脑外伤患者中，有15名患者患有前庭失认症，其中10名患者很少或没有眩晕感。他们还发现，37名患者中有16人患有良性阵发性位置性眩晕(BPPV)——这是一种内耳疾病，松散的粉笔晶体进入了内耳的错误部位，影响了平衡。这可以通过头部运动来治疗，把这些晶体从内耳的管道中移出来。

该研究还表明，受影响的患者组中医生错过的可治疗内耳条件是可能错过的七倍，因为患者几乎没有对眩晕感知。这意味着患者最需要平衡评估和治疗，最不可能接受它。

他们还发现，与健康志愿者相比，前庭失认症患者更不稳定，大脑中存在弥漫性白质损伤。

Semungal和他的团队博士认为，他们在TBI患者中发现前庭毒性也很重要，以进一步了解人体大脑如何使用来自耳朵的信号来控制平衡。他们认为，在TBI患者中介导失去的机制也可能影响其他患者大脑比如阿尔茨海默氏症和帕金森氏症，这些疾病会导致频繁跌倒。

SeeMungal博士计划计划将前庭毒性的调查结果扩展到风险患者群体。

---

---