冠状病毒疫苗:我们如何知道生活何时可以回到正常?
在英国和美国,第一批人已经开始接受疫苗接种大规模疫苗接种运动为人们接种COVID-19疫苗。激动人心的情绪正在积聚——冠状病毒危机终于即将结束。
自12月初以来,英国50家医院的老年患者和医护人员一直在接受治疗考虑到疫苗由开发辉瑞和毕翁。这疫苗也被授予紧急使用授权食品和药物管理局在美国,目前被管理给第一优先群体。
受欢迎的假设是辉瑞/比翁科学疫苗和其他人在开发中将减少疾病的严重程度,减少SARS-COV-2病毒的传播,提供人口免疫力,让我们回到古爱德时代的正常性。
尽管包括我在内的科学家们对有效疫苗的前景以及恢复正常的前景都非常兴奋,但重要的是要谨慎地缓和这种热情。一种有效的疫苗能提供多少保护,对谁有保护作用,保护时间有多长,这些问题仍然存在。
大量的疫苗
启动大众疫苗接种计划是结束这种大流行的重要第一步。它相对较快。对传染病产生有效疫苗是一种漫长的过程,过去通常需要多年。
另一方面,今年的Covid-19疫苗的发展已经非常快速。它表明了科学发展可以通过协作努力实现如何实现速度,以及旨在产生手段的意义。在2020年期间,已研制出61种疫苗,其中有一些临床试验一些国家报告的抗COVID-19有效率超过90%。毫无疑问,这是取得显著进展的一年。
但即使使用广泛使用,疫苗的疗效也没有历史上没有得到保证。只有一种疾病,天花,曾经真正消灭 - 并实现了200多年的时间。同时,我们继续患有脊髓灰质炎,破伤风,麻疹和结核病等疾病,广泛使用疫苗帮助保护弱势群体。所以我们尚不知道免疫接种会摆脱Covid-19的良好。
从推出过程中学习
还有其他问题我们也需要答案。
疫苗在临床试验中的有效性是通过接种组中发生的病例数来衡量的。为了确定整个人群的疗效,还需要进一步的细节,以确定这些病例是大多为轻度病例,还是包括大量的中度和重度病例。
我们还需要明确传播问题——疫苗能否防止无症状或症状非常轻微的COVID-19患者传播病毒?的最近病毒的重新疗程建议Covid-19的传播不是放缓,并且我们需要一个传输阻止的疫苗来真正带来大流行的结束。严重程度降低疫苗将防止死亡和绝大多数医院,但不会阻止传播。
辉瑞/生物科技的疫苗或其他处于后期试验阶段的疫苗能否实现这一目标还难以评估,因为这需要对所有试验参与者及其接触者进行常规测试——这很难在如此大规模的试验中实现。相反,随着疫苗在英国和美国推广,其后续影响将受到密切关注,我们将更好地感受整体影响。
我们需要理解的另一个方面是疫苗在不同年龄,人口和风险队列中可能有效。最后,存在持续时间长度的问题。在接受疫苗后,需要观看和跟踪三名和12个月,以评估血液中的不同水平的保护抗体。
造型
我们不能再等一年才能找到这些问题的答案了。在这方面,对不同疫苗接种情况下可能的流行轨迹进行数学建模是有帮助的。
在整个大流行期间,数学建模一直处于全球政策决策的前沿,因为它使我们能够评估两者的潜在影响非药物干预——如封锁或不同的测试,追踪和隔离策略和药物干预例如疫苗或抗病毒治疗。
建模可以帮助我们探讨不同水平的疫苗疗效和覆盖率的效果(疫苗接种的百分比)将在再生数R(表示人口传播速率)或Covid-19案件的数量和死亡人数。我们还可以探讨减少严重性的疫苗之间的潜在差异,阻挡传输的疫苗和兼容的疫苗之间的潜在差异。如果我们结合不同的级别,我们可以模拟这些结果如何变化冠状病毒不同疫苗的限制。
我正在与同事们一起回答这类问题,并探讨抗COVID-19疫苗接种是否能够避免第三次及以后的疫情。
目前,我们仍然处于疫苗接种运动的早期阶段,我们甚至还没有公布来自我们的模型的结果。所以不幸的是,现在还很难说明年的生活是否会恢复正常。
好消息是,通过将英国和美国最近开始的大众疫苗接种活动结合在数学建模中,我们很快就会有一些我们需要的答案。
我们都应该为一种有效疫苗的前景感到兴奋,但我们也应该警惕这样一个事实:我们还没有做到这一点。在我们到达之前,我们得跟上Covid-19安全措施保护我们自己和他人。
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