在第一次封锁后重新开放的英国学校和托儿所中,COVID-19确诊病例和疫情较低

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据英国《每日邮报》发表的一项研究显示,英国学校和托儿所在封锁后的夏季期中重新开放,新冠肺炎病例和疫情在学校和托儿所的教职员工和学生中较低《柳叶刀》传染病日报》。

幼儿园,小学和已于2020年3月底关闭,这是首次国家封锁的一部分,以帮助减少COVID-19的传播。之后出台了严格的感染控制措施,包括分成小班,分成明显的社会泡沫在2020年6月1日至7月17日的夏季期中重新开放。

教育环境重新开放给在幼儿园,小学1岁和6岁(分别4-5岁、5-6岁和10-11岁),中学10岁和12岁(分别14-15岁和16-17岁),以及父母是关键工人或被列为弱势群体的任何年龄的孩子。在英国890万名学生中,有160万人在此期间上学。这项新研究包括了在这段时间内英国所有学前教育机构、小学和中学的数据,涵盖了大约38000所托儿所和15600所托儿所以及4000所中学。

迄今为止,很少有研究评估了教育环境中的COVID-19病例和暴发,大多数研究涉及一所学校,少数研究涉及一所学校和学生的影响。作者认为,虽然他们的发现是针对英国的,但对感染风险和社区传播影响的深入了解可能对世界其他地区的学校和托儿所的感染控制措施具有启示意义。

这些发现可能不适用于所有学校和托儿所,因为2020年夏季重新开放的学校和托儿所是在全国COVID-19病例下降的情况下重新开放的。此外,还采取了严格的感染控制措施,严格限制了气泡的大小,这在完全开放的学校环境中可能无法实现。

英国公共卫生部门的沙米兹·拉哈尼博士说:“夏季学期开学后,SARS-CoV2感染和爆发在教育环境中并不常见。与更广泛社区发病率的密切相关性也强调了控制学校门外传播以保护教育环境的重要性。这与自这篇论文于8月完成以来进行的研究,以及即将到来的公共卫生部门秋季学期对学校传播的研究是一致的。”

作者使用英国公共卫生在线国家数据库中记录的COVID-19数据来记录需要公共卫生管理的事件,HPZone,以计算在期中重新开放的学校和托儿所的教职员工和学生的病例和事件率。事件被划分为单个病例、共同原发性病例(48小时内两个或两个以上确诊病例,通常是生活在同一家庭的儿童)和疫情(在同一教育环境中14天内诊断出两个或两个以上有关联的病例)。所有事件在学校和幼儿园暑假关闭后进行了28天的跟踪调查。

通过统计分析,揭示了学校和托儿所的COVID-19病例和事件是如何受到当地人口规模和密度以及地区社区传播水平的影响的。作者根据第一批确定的病例、症状开始的日期以及进行检测的时间,确定了感染是由工作人员传染给学生、学生传染给工作人员,还是在这些群体中传染。

在所有教育环境中,COVID-19感染率和暴发率都非常低,在6月1日至7月17日期间有113例单发病例、9例合并原发性病例和55例暴发。113例单一病例中,儿童55例(49%),工作人员58例(51%),主要发生在小学(61%,69/113例)。共有9例合并原发性病例,包括19名儿童和1名工作人员。6例共同原发性病例发生在小学,2例发生在托儿所,1例涉及同一所学校的父母和孩子。在分析中确定的55起疫情中,27起发生在小学,16起发生在托儿所,7起发生在中学,5起发生在混合年龄组学校。

发现学校疫情与社区传播水平之间存在密切联系,当地社区每10万例中增加5例,暴发的风险就增加72%。分析还显示,带入教育环境的案例增加了患癌症的风险幼儿园40%,小学26%,中学39%。

工作人员的感染率高于学生,每天每10万人中有27例感染,而托儿所儿童为18例,小学生为6例,中学生为6.8例。这种病毒通常是在工作人员之间传播,而学生之间的传播很罕见。在与疫情有关的病例中,工作人员占73%(154/210例),学生占27%(56/210例)。在26次疫情中,可能的传播方向是教员对教员,教员对学生,学生对教员,以及学生对学生五。

谢里夫·伊斯梅尔博士,来自伦敦卫生与热带医学学院、英国,说::“虽然员工有较高的感染率,重要的是要注意病例的总数是非常小的,绝大多数的员工都完全好,能够保护自己和他们的学生。老师们在课堂上与学生保持身体距离和感染控制措施时非常谨慎,但在课堂外保持这种距离就更难了。教师也比学生更容易出现症状,因此更容易被识别,这几乎肯定是他们更高的感染率的原因之一。”

用于确认COVID-19感染的拭子检测的局限性,加上没有选择学校或托儿所进行更广泛的检测,可能意味着分析中确定的一些疫情规模被低估了。很少有中学学年在夏季期中开放,因此结果不能推广到所有中学,特别是由于风险年龄较大的儿童的发病率可能高于年龄较小的儿童。也有可能是一些人口,如关键工人的子女,在分析中占比过高。

来自伦敦卫生和热带医学学院的主要作者斯特凡·弗拉什和约翰·爱德华兹(未参与该研究)在链接评论中指出,英国在夏季期中部分学校重新开学,当时COVID-19水平较低,令人欣慰的是,它与学校中极少确诊的疫情有关。然而,他们表示:“6月和7月部分开学的学校规模较小,入学的学生数量也大幅减少,尤其是在中学,这可能导致学校内部的传播比夏季后所有学生重新开学的情况要少得多。”他们还指出,在儿童中发生传播的可能性比记录的要高,他们说:“儿童很少表现出明显的症状,而且很可能被当时主要被动的病例发现所遗漏。”事实上,在大多数情况下,进一步的症状不可知论测试被启动作为回应,大量的其他病例被识别。”


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更多信息:沙里夫·伊斯梅尔等人,《教育环境中的SARS-CoV-2感染和传播:英格兰感染聚集性和暴发的前瞻性横断面分析》,《柳叶刀》传染病(2020)。DOI: 10.1016 / s1473 - 3099 (20) 30882 - 3
期刊信息: 柳叶刀传染病

所提供的《柳叶刀》
引用:英国第一次封锁(2020年12月9日)后重新开放的学校和托儿所的2019冠状病毒病确诊病例和疫情较低,这些学校和托儿所于2021年4月23日从//www.puressens.com/news/2020-12-covid-cases-outbreaks-schools-nurseries.html检索
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