Covid-19在角膜中发现：移植传输风险吗？

根据发表的一项新研究，Covid-19已在感染患者的结膜拭子和泪水中发现眼表面。

该发现促成了一项研究团队，包括Shahzad Mian，M.D.，Kellogg Eye Center的眼科医生，分析人类后验尸组织中Covid-19的患病率。结果：病毒可以渗透角膜组织，眼睛的透明外层，可用于在美国移植，提高疾病可以传递给健康受体。

来自33名用于在密歇根州，伊利诺伊州，俄亥俄州和新泽西州的33名供助剂的眼部组织中，13％对Covid-19阳性，通过分离核糖核酸（RNA），类似于DNA的分子来确定已知具有病毒或显示症状而没有阳性鼻咽拭子的患者。

研究表明，Covid-19患者在患有大部分病毒中上呼吸道根据Mian的说法，病毒在咳嗽，打喷嚏或手动对眼睛接触后，病毒可能会污染眼睛的外层。

“没有证据表明Covid-19可以从一个传播角膜移植但是，我们的数据向我们保证了一个筛选过程，以确定谁对病毒的持股阶级以及谁对确保我们遇到的一切都很重要，以防潜在的传播风险，“Mian补充道。

研究结果还证明了在移植前检测Covid-19后验验鼻咽拭子测试的关键重要性。该研究的捐助者分为三组：

第1组

在角膜复苏时接受鼻咽拭子后，该组对Covid-19呈阳性。

第2组

当测试没有广泛可用时，该组主要由大流行早期的捐助者组成。这些捐赠者中的大多数都有阴性Covid-19测试。

第3组

该组没有Covid-19的迹象或症状，并测试负面，但他们也花了延长时间与测试积极的人。

这是显着的，因为尽管具有阴性鼻咽拭子试验，但患有Covid-19 RNA的第2组的角膜样品的15％。事实上，这甚至高于存在新冠病毒- 尽管有阳性鼻咽拭子试验的供体，但仍有来自第1组的角膜组织，其仅具有11％的阳性率。

来自3组的两个供体的组织没有Covid-19 RNA的存在。

降低角膜中的Covid-19存在

除了建立一个筛选进程，曼派人探索，如果有办法降低Covid-19的存在捐赠者组织 - 可以减少传输风险的另一种策略。

“初步的研究目标是测试Povidone-碘，消毒剂在失活的Covid-19中的有效性，”Mian说。

这是通过恢复捐赠者的右眼而没有用povidone-碘进行清洁，并在美国眼部银行协会之后推荐双层Povidone-碘浸泡程序。

该方法涉及将角膜浸泡在5％povidone-碘5分钟，然后用无菌盐水液冲洗。在收获角膜组织样品之后重复这一点。与测试阳性的右眼拭子之一相比，接受这种消毒的所有眼睛对Covid-19 RNA进行了负面。

然而，该团队无法得出结论，Povidone-碘在减少Covid-19方面都有有效角膜组织因为此程序仅在10名患者上进行。

“需要更大的研究来确认我们的研究结果，但我们对这项研究的潜在影响令人兴奋。这些问题对于让我们的患者保持健康和安全，”勉说。

目前尚不清楚Covid-19 RNA的存在是由于眼表面感染或由于病毒通过撕开管道运输病毒。目前还不清楚Covid-19是否可以在角膜细胞中复制，并且在感染时在这些细胞中发生变化。

“在阅读本研究时，外带我希望其他医生有这种研究是，在制定捐助者筛选程序之后，在移植过程中减轻病原体传播的风险，以及在没有Covid-19的情况下测试Covid-19的后验证供体。鼻拭子测试，作为这一领域的专业人士批评。“

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