Covid-19患者的死亡风险较高,健康问题比流感的问题:研究
![Credit: Unsplash/CC0 Public Domain 新冠肺炎](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2020/53-covid19.jpg)
差不多年前,Covid-19开始了它的全球横冲直撞,继续感染约6.95亿人,截至本月初的约160万。从一开始,大多数科学家都说,Covid-19比季节性流感更致死,而边缘理论已经广泛传播,这表明它的致命或流感较小。
然而,证据积累,只表明将多久的Covid-19与流感相比以及与两种疾病相关的并发症程度。
圣路易斯华盛顿大学医学院和圣路易斯退伍军人事务部卫生保健系统的研究人员对联邦数据进行了深入研究,揭示了两种传染性病毒之间更清晰的区别:在住院患者中,COVID-19与呼吸机需求增加、重症监护病房(icu)入院人数增加、住院时间延长以及死亡风险是流感患者的近5倍有关。
虽然两种疾病都攻击肺部,但分析显示Covid-19也会损坏其他器官。它揭示了Covid-19与急性肾脏和急性肾脏等并发症的风险较高有关肝损伤,以及心脏病,中风,严重的脓肠梗,低血压,过量的血液凝固和新发起糖尿病。
该调查结果于12月15日在线发布BMJ.。
“许多高调,Covid-19和流感之间的公众比较已经制作;然而,这些比较主要是使用不同的数据和统计方法绘制,这些方法导致了很多猜想,”高级作者Ziyad al-Aly说,MD,华盛顿大学医学助理教授。“我们的研究代表了两种疾病之间的苹果与苹果比较。”
美国正在经历COVID-19病例的最高高峰,与此同时,流感季节通常也开始了。
Al-Aly补充说:“对数据进行统一比较有助于疾病预测模型、准备工作和预防工作。”“研究结果可能为美国国内外关于COVID-19和季节性流感的比较风险的讨论提供信息,并可能有助于管理COVID-19大流行的持续努力。”
对于该研究,研究人员分析了美国退伍军人事务部维护的数据库中的De-Intemicated医疗记录,该数据库是该国最大的综合保健送货制度。The researchers examined information involving 3,641 patients hospitalized in the U.S with COVID-19 at some point from Feb. 1 through June 17, as well as 12,676 patients hospitalized with the flu at some point from Jan. 1, 2017, through Dec. 31, 2019. The average age of patients with either COVID-19 or the flu was 69.
在因COVID-19或流感住院的患者中,那些感染了新型病毒的人新冠病毒比患有流感的人死亡几乎五倍。在12,676名流感患者中,674名(5.3%)死亡,3,641例Covid-19,676(18.5%)死亡。
此外,平均而言,Covid-19患者需要呼吸机的可能性四倍,并且在ICU中可能对待近2.5倍。此外,Covid-19患者更有可能住院时间更长,平均每天三天。
该研究中最大的惊喜之一是在Covid-19患者中发现比流感患者的糖尿病的风险更高 - 每100人患有9例患者。“这些患者直到他们得到了Covid-19,”Al-Aly说。“那么他们的血糖飙升,它们需要巨大的胰岛素。糖尿病是可逆的,还是需要长期管理?它是1型或2型糖尿病吗?我们只是不知道是因为Covid-19勉强一年前存在。“
数据分析还显示,COVID-19患者死亡风险最高的是75岁及以上的患者慢性肾病或痴呆症;和患有糖尿病或肾病的非洲裔美国人和患有糖尿病或肾脏疾病的非裔美国人。
Al-Aly补充说:“对COVID-19的健康风险有更深入的了解,有助于预测对医疗服务的需求,并更准确地预测死亡率。”“由于新冠肺炎是一种新疾病,我们对它知之甚少。我不知道为什么黑人病人更痛苦,更容易死亡。我的直觉是,这与医疗保健方面的种族差异有关,但也可能有其他我们不知道的因素。”
研究人员还发现,与流感相比,COVID-19与急性肾脏损伤和严重脓毒症休克的风险更高——平均每100名住院患者多出现6例以上病例。
与流感患者相比,Covid-19的人也需要更多的药物来严重治疗低血压这种疾病会导致器官损伤和死亡——每100人中有11.5人患病。
“我们可以把COVID-19称为呼吸道病毒,但如果你看看相关的临床后果,它可以对大脑、肝脏、心脏、肾脏和凝血系统造成严重损害,”Al-Aly说。“这是一种破坏性的病毒。”
Al-Aly继续说:“从现在起的一年或五年里,很有可能出现我们没有考虑到的COVID-19并发症。我们已经注意到长途跋涉的人,也就是那些感染了COVID-19但从未完全康复的人。他们可能会感到持续的不适或极度疲劳,或经历食欲变化。这是一种挥之不去的感染吗?慢性炎症吗?一种自身免疫性疾病?我们仍在学习。即使是那些幸运地在急性COVID-19疾病中存活下来的人,也可能会因其长期临床并发症的持久影响而永远留下疤痕。我们了解得越多,就越能确定医疗资源的基准,并更好地治疗患者。”
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