免疫和血管的差异可能保护儿童免受COVID-19严重感染
根据一项新的综述，免疫系统的差异和更好的血管健康是保护儿童免受严重COVID-19感染的因素之一。
默多克儿童研究所(MCRI)、墨尔本大学和弗里堡大学的专家查阅了大量全球COVID-19文献，并发表在《世界卫生组织》儿童疾病档案阐明与年龄相关的COVID-19严重程度和症状差异的原因。
MCRI和墨尔本大学的奈杰尔·柯蒂斯教授说，尽管有很多假设提供了可能的解释，为什么成年人的风险更高孩子们大多数人无法解释为什么60-70岁后COVID-19的严重程度会急剧上升。
柯蒂斯教授说，与其他呼吸道病毒形成鲜明对比的是，COVID-19导致的严重疾病和死亡在儿童中相对罕见。
他说:“大多数感染COVID-19的儿童没有或只有轻微症状，最常见的是发烧、咳嗽、喉咙痛和嗅觉或味觉变化。”“即使是具有免疫抑制等常见严重感染风险因素的儿童，患严重2019冠状病毒病的风险也不高。”
柯蒂斯教授说，对各种器官内衬的薄层内皮细胞的损害，尤其是血管而影响这些细胞的疾病与严重的COVID-19之间存在关联。
“我们知道，预先存在的血管损伤在COVID-19的严重程度中发挥着重要作用，可能导致血栓，导致中风和心脏病发作。COVID-19会感染这些内皮细胞，导致血管炎症。”
“与成年人相比，儿童的内皮细胞受到的损害要小得多，而且他们的凝血系统也不同，这使得儿童不太容易出现异常的凝血。”
柯蒂斯教授表示，随着年龄增长而发展的与慢性炎症相关的疾病，包括糖尿病和肥胖，也与严重的COVID-19有关。
他说，最近的活疫苗免疫接种，如针对麻疹、腮腺炎和风疹的MMR疫苗，可以促进疟疾免疫系统也许能保护儿童。
弗里堡大学(University of Fribourg)的佩特拉·齐默尔曼(Petra Zimmermann)博士表示，儿童和成人在免疫系统方面还有其他重要差异。
她说:“儿童有更强的先天免疫反应，这是抵御COVID-19的第一道防线。”
“另一个重要因素是‘训练免疫’，它在轻微感染和接种疫苗后启动先天免疫细胞，导致一种‘先天免疫记忆’。”
“感染COVID-19的儿童通常同时感染其他病毒。反复的病毒感染可以提高经过训练的免疫力，让孩子更有效地清除COVID-19。”
齐默尔曼博士表示，喉咙、噪音、肺和胃中不同水平的微生物(细菌和其他细菌)也会影响对COVID-19的易感性。
她说:“微生物群在调节免疫、炎症和抵御疾病方面发挥着重要作用。”“儿童更容易感染病毒和细菌，特别是在鼻子里，这些细菌可能会限制COVID-19的生长。”
齐默尔曼博士说，儿童体内的维生素D含量通常也更高，因为维生素D具有抗炎的特性。
她说:“严重COVID-19的风险因素与维生素D缺乏之间的重叠，包括肥胖、慢性肾病以及黑人或亚裔血统，这表明补充维生素D可能在帮助预防或治疗COVID-19方面发挥作用。”
“在许多国家，一岁以下的婴儿通常需要补充维生素D，在一些国家甚至是三岁以上的婴儿。”
柯蒂斯教授说，了解与年龄相关的COVID-19严重程度的潜在差异，将为预防和治疗SARS-CoV-2感染提供重要的见解和机会。
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